Dica do autor: A identificação morfológica de parasitas intestinais em amostras de fezes é uma habilidade essencial na parasitologia diagnóstica. Strongyloides stercoralis apresenta uma peculiaridade importante: nas fezes frescas, o que se encontra não são ovos, mas sim larvas rabditóides, que são formas evolutivas com morfologia característica. Elas possuem corpo alongado, cutícula estriada, esôfago curto do tipo rabditóide (com dilatação anterior bulbosa) e geralmente assumem uma posição curvada em “C” quando vistas em microscopia. Esses aspectos as diferenciam de larvas de ancilostomídeos, que possuem esôfago mais longo e não exibem a curvatura típica. A presença dessas larvas em amostras frescas é indicativa de infecção ativa e permite diagnóstico direto, principalmente em fases iniciais ou em quadros de autoinfecção.

Alternativa A: INCORRETA. Necator americanus, um ancilostomídeo, elimina ovos nas fezes, e não larvas. Suas larvas filarioides podem estar presentes em culturas, mas não apresentam a morfologia em "C" típica da forma rabditóide de Strongyloides.

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Alternativa B: INCORRETA. Enterobius vermicularis é diagnosticado principalmente pelo método da fita adesiva, pois seus ovos são depositados na região perianal. Larvas não são observadas diretamente em fezes, e sua morfologia não corresponde à descrita.

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Alternativa C: CORRETA. A imagem e a descrição morfológica (larva em “C”, esôfago rabditóide e presença em fezes frescas) são compatíveis com a larva rabditóide de Strongyloides stercoralis, típica em exames parasitológicos diretos.

Alternativa D: INCORRETA. Ascaris lumbricoides elimina ovos nas fezes, e suas larvas emergem somente em condições laboratoriais específicas (como em cultura). Além disso, a morfologia larvária é distinta da apresentada.

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Alternativa E: INCORRETA. Ancylostoma duodenale também é um ancilostomídeo que elimina ovos, e suas larvas filarioides aparecem após incubação. A forma curvada em “C” e o esôfago rabditóide não são características das larvas dessa espécie.

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Resposta: Alternativa C

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2016.
  
  
• Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial de Parasitoses Intestinais. Brasília: 2002.
• Garcia, L. S. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. Washington, DC: ASM Press, 2016.