Dica do autor: O teste de Bruckner é uma manobra simples, rápida e altamente útil no triagem oftalmológica pediátrica. O objetivo é comparar o reflexo pupilar (reflexo vermelho) entre os dois olhos simultaneamente: qualquer diferença na intensidade, cor ou posição do reflexo chama atenção. Executado na penumbra com um oftalmoscópio a cerca de 5–10 cm do rosto da criança, o pulo do gato é iluminar os dois olhos ao mesmo tempo para permitir comparação direta. Achados assimétricos podem indicar estrabismo, anisometropia (diferença refracional entre os olhos), opacidades do meio dioptricamente importantes (ex.: catarata congênita) ou lesões retinianas (ex.: retinoblastoma) que causam leucocoria. O teste não substitui exame completo, mas é excelente para “bater o olho e saber” se precisa encaminhar com urgência — especialmente quando há reflexo ausente ou branco.

Alternativa A: INCORRETA. "Ping test" não é um exame reconhecido na triagem oftalmológica pediátrica clássica. Pode até se confundir com termos não padronizados, mas não corresponde à descrição do enunciado, que descreve a técnica do teste de Bruckner (comparação bilateral do reflexo vermelho na penumbra com oftalmoscópio a curta distância).

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Romberg avalia equilíbrio e propriocepção: pede-se ao paciente que fique em pé, pés juntos, olhos abertos e depois olhos fechados, observando perda de equilíbrio que sugira alteração proprioceptiva ou vestibular. Não tem relação com avaliação do reflexo vermelho ou com o uso do oftalmoscópio em penumbra.

Alternativa C: CORRETA. O enunciado descreve exatamente o teste de Bruckner: em ambiente pouco iluminado, com o oftalmoscópio a 5–10 cm e iluminando ambos os olhos simultaneamente, compara-se o reflexo vermelho. Simetria é sinal de normalidade; assimetria (diferença de brilho, coloração ou decentramento do reflexo) deve alertar para estrabismo, anisometropia, opacidades do eixo visual ou tumores intraoculares. Se o reflexo é branco (leucocoria) ou ausente, o encaminhamento é urgente.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Snellen avalia acuidade visual através de leitura de letras ou símbolos a uma distância padrão; exige cooperação e é inaplicável em lactentes ou crianças muito pequenas sem adaptação. Não tem relação com a observação do reflexo vermelho em penumbra descrita no enunciado.

Resposta: Alternativa C