Dica do autor: Quando você vê a expressão "pré-cólica e isoperistáltica" deve bater o olho: trata‑se de uma anastomose do estômago com jejuno feita por cima do cólon transverso (ante‑cólica/pré‑cólica) e com os segmentos intestinais alinhados no sentido do trânsito intestinal (isoperistáltica). Esse arranjo evita torções e facilita o escoamento, comparado com trajetos retrorres ou com orientação antiperistáltica. A técnica classicamente associada a essa descrição é a chamada Von Hacker modificada — uma gastrojejunostomia antecólica e isoperistáltica empregada em situações como obstrução pilórica benigna ou paliativa, quando se prefere uma via que preserve a direção natural do bolo alimentar e minimize risco de estase e torção. No fim das contas, o nome da técnica é o que sobra quando se descreve a rota (pré‑cólica) e a orientação (isoperistáltica): Von Hacker modificada.

Alternativa A: CORRETA. "Von Hacker modificada" é a denominação consagrada para a gastroenteroanastomose antecólica (pré‑cólica) e isoperistáltica. Ou seja, corresponde exatamente à descrição da questão: o trânsito alimentar segue o mesmo sentido peristáltico do jejuno e o trajeto da alça é por cima do cólon transverso. É a escolha certa quando o enunciado aponta essas duas características anatômicas.

Alternativa B: INCORRETA. "Dumpyng modificada" parece remeter ao termo "dumping", que na medicina designa uma síndrome funcional pós‑gastrica (hipoglicemia reativa, sintomas vasomotores e gastrointestinais), e não uma técnica anatômica de anastomose. O enunciado descreve rota e orientação anatômica, não quadro clínico funcionAl — portanto essa alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. "Clark modificada" não corresponde à nomenclatura utilizada para a gastrojejunostomia pré‑cólica isoperistáltica. Há diversas eponímias e variações técnicas (Roux, Braun, Billroth, etc.), mas a associação específica de pré‑cólica + isoperistáltica é histórica da técnica Von Hacker modificada.

Alternativa D: INCORRETA. "Feynman modificada" também não é a designação correta. Assim como na alternativa C, trata‑se de um nome que não corresponde à técnica descrita no enunciado. Sempre que o enunciado menciona pré‑cólica e isoperistáltica, a referência correta é Von Hacker modificada.

Resposta: Alternativa A