Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A esporotricose é uma infecção subaguda a crônica causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii. A infecção costuma envolver tecidos cutâneos e subcutâneos, e eventualmente ocorre em outros sítios. Indivíduos com ocupação ao ar livre estão mais intensamente expostos ao fungo. Infecções osteoarticulares, pulmonares, meníngeas e de outras vísceras são incomuns e tendem a ocorrer com maior frequência em indivíduos com algum grau de comprometimento imune.
Alternativa A: INCORRETA. O S. schenckii existe em diferentes nichos ambientais, incluindo vegetações em decomposição. A principal via de contaminação, no entanto, é a inoculação do solo em feridas cutâneas. A inalação do fungo a partir do solo é a via de transmissão presumida para esporotricose pulmonar, visto que a maioria dos pacientes com essa variante da doença está exposta a aerossóis do solo.
Alternativa B: INCORRETA. A transmissão zoonótica da esporotricose tem sido atribuída a diversos animais. No entanto, a maioria dos casos de transmissão para humanos a partir de animais tem sido associada a gatos.
Alternativa C: CORRETA. A esporotricose linfocutânea é a forma mais frequente de esporotricose. Inicialmente, alguns dias após inoculação cutânea do fungo, surge uma pápula no local. Em geral a lesão evolui com ulceração ou formação de um nódulo eritematoso. Podem surgir lesões semelhantes ao longo dos canais linfáticos proximais à lesão inicial, achado denominado disseminação esporotricoide.
Alternativa D: INCORRETA. A disseminação hematogênica é mais comum em pacientes imunocomprometidos. A forma osteoarticular é rara, e mais frequentemente encontrada em homens alcoólatras de meia idade.
Resposta correta, letra C.