Dica do autor: A escala de coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta prática e objetiva para avaliar o nível de consciência do paciente traumatizado. Ela se baseia em três domínios independentes: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada domínio recebe uma pontuação específica — olhos (1–4), verbal (1–5) e motora (1–6) — e a soma gera um escore total entre 3 e 15. O pulo do gato é bater o olho e saber que escores baixos (especialmente ≤8) indicam maior gravidade e frequentemente necessidade de proteção de via aérea e cuidados intensivos. É importante lembrar das limitações: pacientes entubados, sedados, com lesão facial ou déficits neurológicos pré-existentes podem ter a avaliação comprometida; nesses casos registra-se a condição (ex.: VNT — verbal não testável) e documenta-se o que impediu a pontuação. A ECG serve para triagem, monitorização seriada e estimativa prognóstica, mas não substitui exame neurológico completo nem exames complementares quando indicados.

Alternativa A: INCORRETA. A resposta verbal e a resposta motora fazem parte da escala, mas "estado das pupilas" não é um dos três parâmetros da ECG. O exame pupilar é fundamental no exame neurológico e fornece nuances sobre lesão do tronco encefálico ou uso de drogas, mas não entra na pontuação da Glasgow.

Alternativa B: CORRETA. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora são exatamente os três componentes da escala de coma de Glasgow. Cada componente tem subitens com pontuação definida, e a soma fornece o escore total (3–15), usado para classificação do nível de consciência e decisões clínicas iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. Assim como na A, a presença do "estado das pupilas" no lugar da abertura ocular está errada. A avaliação pupilar complementa a ECG, mas não substitui nenhum dos três domínios que compõem a escala.

Alternativa D: INCORRETA. Pressão intracraniana e estado das pupilas são parâmetros importantes no manejo neurológico, porém a pressão intracraniana não é um item da escala de Glasgow. A ECG é baseada apenas em abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Resposta: Alternativa B