Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que ocorre em todo o mundo. A infecção é caracterizada por febre, mal-estar, tosse, coriza e conjuntivite, seguidas de exantema. O tratamento costuma ser bem sucedido e envolve medidas de suporte. A doença é prevenível por vacinação, e o esquema vacinal tradicional inclui aplicação da vacina tríplice viral (SCR) aos 12 meses, seguida de reforço aos 15 meses com a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). Entretanto, os critérios de indicação são constantemente revisados pelo MS, e atualmente é recomendada uma dose a todas as crianças de 6 meses a 1 ano (extra). Dentre outras recomendações, recomenda-se completar o esquema vacinal em indivíduos de até 29 anos que tenham recebido apenas uma dose da vacina. Em caso de exposição ao sarampo, a vacina deve ser administrada em até 72 horas após o contato. Após as primeiras 72h e, no máximo, até 6 dias da exposição, os expostos devem receber Ig humana, cuja dose deve ser dobrada em pacientes imunocomprometidos.
Alternativa A: INCORRETA. Crianças que receberam apenas uma dose da tríplice viral devem ter o esquema vacinal completado com a segunda dose da vacina.
Alternativa B: INCORRETA. A vacina tríplice viral não é contraindicada a mulheres em amamentação e não indica necessidade de suspender amamentação.
Alternativa C: INCORRETA. As imunoglobulinas humanas podem ter anticorpos para várias doenças, incluindo o sarampo, e não são específicas.
Alternativa D: CORRETA. Pacientes nessa faixa etária expostos ao sarampo devem receber nova dose da tríplice viral em até 72 horas após a exposição, período crítico no qual a vacina é considerada efetiva.
Alternativa E: INCORRETA. A dose recomendada pelo MS para crianças entre 6 e 12 meses de idade é tratada como “extra” e não interfere nas demais. Sendo assim, mesmo crianças que receberem essa dose devem receber as outras duas previstas no calendário habitual, aos 12 e 15 meses.
Resposta correta, letra D.