Dica do autor: A imunização ativa artificial, conseguida por meio da vacinação, origina uma resposta adaptativa de longa duração pela estimulação dos linfócitos de memória, modificando a história natural das infecções e possibilitando a erradicação de algumas doenças, como a varíola. O Brasil possui um dos mais completos calendários vacinais do mundo, por isso é essencial que você conheça o Calendário Vacinal atualizado do Programação Nacional de Imunizações (PNI).

Alternativa A: INCORRETA. A BCG é a única vacina intradérmica do calendário de imunizações e deve ser aplicada ao nascimento como forma de prevenção das formas graves da tuberculose (como a tuberculose miliar e meningoencefálica). A lesão vacinal apresenta uma evolução característica evoluindo para cicatriz em até 6 meses em 95% dos vacinados. Entretanto, a ausência de cicatriz da BCG não indica mais a revacinação, uma vez que estudos já desmonstraram uma boa resposta protetora às formas graves da tuberculose mesmo nessa situação.
Alternativa B: INCORRETA. A vacina do rotavírus fornecida pelo PNI é uma vacina monovalente de vírus vivo atenuado de aplicação oral e que apresenta excreção fecal do vírus vacinal. Tem uma faixa etária estreita de administração, sendo a primeira dose de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias e a segunda dose de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias. Se paciente regurgitar não devemos repetir a dose, até porque a sua absorção já ocorre pela mucosa oral no momento da aplicação da vacina. No PNI essa vacina é aplicada aos 2 e 4 meses de vida.
Alternativa C: INCORRETA. A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus atenuado cultivada em ovos embrionados de galinha, altamente imunogênica, segura e eficaz. Os anticorpos protetores aparecem em 95% a 99% dos vacinados, entre sete até dez dias após a vacinação. É fornecida pelo PNI aos nove meses de vida com reforço aos quatro anos de idade. Crianças maiores de 5 anos vacinadas pela primeira vez podem rceber apenas uma dose da vacina. Em situações de surto, ou de risco aumentado (como viagens para áreas de recomendação), a vacina da febre amarela pode ser feita a partir dos seis meses de vida, embora não seja considerada uma dose válida, devendo ser repetida após os nove meses.
Alternativa D: CORRETA. A vacina DTP é composta pelos toxoides diftérico e tetânico e pela Bordetella pertussis inativada e purificada em células inteiras. O componente pertussis da DTP consiste em uma suspensão de Bordetella pertussis inativada contendo todos os seus antígenos e, por isso, é altamente reatogênico e imunogênico. Esse componente é o principal responsável pelos eventos adversos relacionados à vacina e está contraindicado em crianças acima de 7 anos. No PNI a partir dessa idade deve ser oferecida a vacina dT (dupla adulto), recomendada a cada 10 anos para a imunização contra o tétano.

Resposta: Alternativa D.