Dica do autor: Vacinas não são todas iguais — o pulo do gato está em reconhecer o tipo de agente e a tecnologia usada para gerar resposta imune. As principais categorias que aparecem em provas são: vacinas de agente vivo atenuado (vírus ou bactéria com virulência reduzida, capazes de replicar e induzir imunidade robusta), vacinas inativadas (agentes mortos ou fracionados que não se replicam), vacinas de subunidade ou recombinantes (proteínas purificadas produzidas por tecnologia genética, como antígenos virais), vacinas toxoides (toxinas bacterianas inativadas) e vacinas conjugadas (polissacarídeo ligado a proteína). Bater o olho e saber: BCG é uma bactéria viva atenuada (Mycobacterium bovis); MMR (tríplice viral) contém vírus vivos atenuados; varicela também usa vírus vivo atenuado; e a vacina contra hepatite B é uma vacina de subunidade produzida por DNA recombinante que contém o antígeno de superfície (HBsAg), normalmente produzido em leveduras e purificado. Saber classificar evita cair em pegadinhas — a tecnologia determina indicação, contraindicações e reações esperadas.

Alternativa A: INCORRETA. A BCG é o bacilo de Calmette-Guérin, ou seja, uma bactéria (Mycobacterium bovis) viva atenuada — não um vírus. Ela é usada para proteção contra formas graves de tuberculose em crianças e gera reação local e imunidade celular. Chamar de "vírus vivo atenuado" é um erro conceitual grosseiro.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina tríplice viral (MMR: sarampo, caxumba e rubéola) é composta por vírus vivos atenuados, não por vírus inativados. Por ser viva atenuada, dá imunidade mais duradoura com uma ou duas doses, mas tem contraindicações específicas (imunossupressão grave, gravidez). Dizer que é vírus inativado confunde a natureza da vacina e suas implicações clínicas.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra varicela é feita com vírus varicela-zóster vivo atenuado, não por um bacilo. A palavra "bacilo" remete a bactérias em geral, portanto a alternativa está equivocada. A vacina de varicela replica-se minimamente no hospedeiro para induzir resposta imune, característica de vacinas vivas atenuadas.

Alternativa D: CORRETA. A vacina contra hepatite B é uma vacina de subunidade produzida por recombinação genética: o gene que codifica o antígeno de superfície (HBsAg) é inserido em leveduras que sintetizam a proteína, que é então purificada e formulada como imunizante. Não há vírus inteiro vivo ou inativado na vacina — por isso ela é segura em imunossuprimidos e não transmite infecção.

Resposta: Alternativa D