Dica do autor: A tríade da mulher atleta é um conceito clínico que descreve a relação entre baixa disponibilidade energética, disfunção menstrual e redução da massa óssea. O elemento-chave é a insuficiência de energia — que pode vir de dietas restritivas, prática excessiva de exercício sem compensação calórica ou transtornos alimentares — e não necessariamente só um diagnóstico psiquiátrico formal. A baixa energia leva à supressão hipotálamo-hipófise-gonadal: menos GnRH, menos LH/FSH e, como consequência, hipoestrogenismo e amenorreia ou oligomenorreia. O estrogênio baixo prejudica o pico de formação óssea e aumenta a reabsorção, resultando em osteopenia/osteoporose e maior risco de fraturas por estresse. No manejo, o pulo do gato é restabelecer a disponibilidade energética (aumento da ingestão calórica, redução da carga de treino) e tratar transtornos alimentares quando presentes; avaliar densitometria, interromper a perda óssea e considerar terapia hormonal em situações selecionadas, sempre com acompanhamento multidisciplinar (nutrição, psicologia, fisiologia do exercício e ortopedia/endocrinologia). Fique ligado: nem toda atleta com baixa massa óssea tem um transtorno alimentar formal — às vezes basta um desequilíbrio entre gasto e aporte energético para desencadear a tríade.

Alternativa A: INCORRETA. Embora alterações hormonais aconteçam e expliquem a amenorreia, a tríade é descrita tradicionalmente como baixa disponibilidade energética (distúrbios dietéticos), disfunção menstrual (amenorreia/oligomenorreia) e baixa massa óssea. Dizer apenas “distúrbios hormonais” é vago e não capta o fator primário — a restrição energética — que inicia a cascata.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção lista os três componentes clássicos: distúrbios dietéticos (baixa disponibilidade energética), amenorreia (disfunção menstrual por hipoestrogenismo) e osteoporose (redução da densidade mineral óssea, parte do espectro que inclui osteopenia/osteoporose). É a formulação que o examinador espera como resposta direta da tríade.

Alternativa C: INCORRETA. Misturar “distúrbios dietéticos” e “distúrbios hormonais” soa redundante e novamente não enfatiza a manifestação menstrual específica (amenorreia/oligomenorreia). A tríade enfatiza disfunção menstrual como sinal clínico, não um rótulo genérico de distúrbio hormonal.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui faltou o componente essencial: os distúrbios dietéticos/baixa disponibilidade energética. Além disso, embora a redução da massa óssea possa se apresentar como osteopenia, a resposta da prova costuma apontar osteoporose como termo representativo do comprometimento ósseo na tríade; ainda assim, a ausência do problema energético torna a alternativa equivocada.

Resposta: Alternativa B