Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O hipotireoidismo congênito é um distúrbio metabólico sistêmico caracterizado pela secreção insuficiente de T4 e T3. Em recém nascidos, costuma ser assintomático ou causar manifestações inespecíficas de instalação lenta. Diante disso, a triagem neonatal através do teste do pezinho torna o diagnóstico mais fácil, permitindo o tratamento em tempo hábil, a fim de evitar principalmente retardo no desenvolvimento. A triagem deve ser feita 48 horas após o nascimento e até o 5º dia de vida. Caso a triagem traga resultados sugestivos de hipotireoidismo (TSH > 10) a conduta preconizada é encaminhar para consulta médica e dosagem venosa de TSH e T4 livre.
Alternativa A: Falso. Há necessidade de confirmar o quadro com a dosagem sanguínea de TSH e T4 livre.
Alternativa B: Verdadeiro. Um teste do pezinho sugestivo de hipotireoidismo indica a dosagem plasmática de T4L e TSH.
Alternativa C: Falso. Não há recomendação para realização de exame de imagem neste momento.
Alternativa D: Falso. Não há recomendação para realização do teste do pezinho ampliado. Deve-se dosar TSH e T4L plasmático.
Alternativa E: Falso. Deve-se orientar quanto a realização do exame de sangue a fim de confirmar o diagnóstico e estabelecer o tratamento precoce.
Resposta correta, letra .B