Dica do autor: A classificação de Bismuth-Corlette é o pulo do gato na avaliação dos colangiocarcinomas peri-hilares: ela define o tumor pela relação com a confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Saber bater o olho nessa classificação ajuda a planejar cirurgia — desde uma ressecção do ducto comum com anastomose até hepatectomias maiores. Em linhas gerais: tipo I fica abaixo da confluência (confina-se ao ducto hepático comum/comum hepatic duct); tipo II alcança a confluência, sem invadir ramos secundários; tipo III se estende para um dos ramos hepáticos principais (IIIa para o direito; IIIb para o esquerdo); tipo IV envolve ambas as vias ou é multicêntrico. Na prática clínica, quanto mais proximal e mais bilateral o acometimento, mais complexa (ou às vezes inviável) a ressecção curativa.

Alternativa A: INCORRETA. O tipo II refere-se ao tumor que atinge a confluência entre ducto hepático direito e esquerdo, mas não invade os ramos secundários. Isso não corresponde ao segmento hepato-coledoco (ducto hepático comum) isolado; logo, não é a descrição pedida.

Alternativa B: CORRETA. O tipo I é exatamente o que está confinado ao ducto hepático comum, ficando abaixo da confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. É a forma mais distal entre as classificadas por Bismuth-Corlette e, por isso, a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Os tipos III (IIIa/IIIb) implicam extensão para um dos ductos principais intra-hepáticos (direito ou esquerdo), ou seja, ultrapassam a confluência e invadem os ramos principais — não descrevem um tumor confinado ao ducto hepático comum.

Alternativa D: INCORRETA. O tipo IV corresponde a envolvimento de ambos os ductos hepáticos ou doença multicêntrica, sendo o padrão mais proximal e complexo. Definitivamente não é o tumor restrito ao segmento hepato-coledoco.

Alternativa E: INCORRETA. A classificação clássica de Bismuth-Corlette vai de I a IV; o “tipo V” não faz parte da versão original e, quando aparece em algumas adaptações, refere-se a descrições modificadas não padronizadas. De qualquer forma, não corresponde ao tumor confinado ao ducto hepático comum e, portanto, está incorreto para esta questão.

Resposta: Alternativa B