Dica do autor: O coeficiente de mortalidade neonatal mede as mortes ocorridas no período neonatal, que vai do nascimento até os 27 dias completos de vida (0–27 dias). Ele é um indicador sensível da qualidade da atenção materno-infantil: envolve cuidados pré-natais, assistência no parto, condutas neonatais imediatas e cuidados pós‑natais precoces. Dentro do período neonatal há uma subdivisão útil: neonatal precoce ou early neonatal (0–6 dias) — que responde por grande parte das mortes neonatais e está fortemente ligada a eventos perinatais e assistência ao parto — e neonatal tardio (7–27 dias) — mais relacionado a infecções, alimentação e condições socioambientais. O cálculo padrão do coeficiente é o número de óbitos neonatais (0–27 dias) dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 1.000. É importante não confundir com coeficiente de mortalidade infantil (0–<1 ano) nem com mortalidade perinatal (que inclui natimortos e óbitos neonatais precoces em relação ao total de nascimentos). O pulo do gato na prova é bater o olho nas faixas etárias: neonatal = até 27 dias; infantil = até 1 ano; early neonatal = primeira semana; perinatal = inclui natimortos conforme definição adotada.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve o coeficiente de mortalidade infantil, não o neonatal. Mortalidade infantil cobre todo o primeiro ano de vida (0 a 11 meses e 29 dias ou 0–<1 ano) e é calculada por óbitos em menores de um ano por mil nascidos vivos. Portanto, confunde período e magnitude do indicador — resultado: incorreta.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente a definição do coeficiente de mortalidade neonatal: óbitos ocorridos nas primeiras quatro semanas de vida (ou seja, até 27 dias completos) por mil nascidos vivos. Cabe lembrar que muitos textos dizem “primeiro mês” ou “até 28 dias”, mas a convenção epidemiológica aceita é 0–27 dias (quatro semanas completas). Essa alternativa tem a redação esperada e é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Refere‑se à mortalidade neonatal precoce (ou early neonatal), que abrange apenas a primeira semana de vida (0–6 dias). Embora importante (concentra alta proporção das mortes neonatais), não corresponde ao coeficiente neonatal total, que vai até 27 dias.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura conceitos: natimortos (stillbirths) mais óbitos na primeira semana são usados para calcular o coeficiente de mortalidade perinatal em muitas definições, mas não o coeficiente de mortalidade neonatal. Além disso, o numerador do perinatal usa natimortos (ou fetos de uma certa idade gestacional/peso) e o denominador pode ser o total de nascimentos (vivos + natimortos), ou outra variante dependendo da definição. Em suma: descrição não corresponde ao que se pede.

Resposta: Alternativa B