Dica do autor: Tumores ovarianos formam um grupo heterogêneo que inclui lesões de origem epitelial, germinativa e do estroma. O pulo do gato para acertar essas questões é conhecer o tipo histológico e a apresentação macroscópica típica: tumores serosos lembram as trompas (são usualmente císticos, podem ter papilas e conter líquido claro); tumores mucinosos são frequentemente grandes, multiloculares e cheios de material mucinoso; e teratomas (cistódermoides) são germinativos, com componentes derivados das três lâminas germinativas — daí encontrar pele, cabelos, gordura e até cartilagem. Epidemiologicamente, a grande maioria dos nódulos anexiais em mulheres em idade reprodutiva é benigna: cerca de 70–80% dos tumores ovarianos são benignos e predominam em mulheres jovens (faixa reprodutiva, tipicamente 20–45 anos). O câncer epitelial de ovário, responsável pela maior parte das neoplasias malignas ovarianas, é mais frequente em mulheres pós‑menopáusicas. Fique ligado: aspectos macroscópicos (cístico vs sólido, conteúdo seroso vs mucinoso, presença de projeções papilares) e o tipo de epitélio de revestimento ajudam a diferenciar os subtipos.

Alternativa A: INCORRETA. Tumores serosos são classicamente císticos ou com componente cístico e papilar, contendo líquido claro (semelhante a soro). Microscopicamente são revestidos por epitélio columnar ciliado, semelhante ao epitélio tubário, e não por epitélio escamoso. Em formas malignas podem apresentar áreas sólidas/ papilares, mas a ideia de que são frequentemente sólidos e com epitélio escamoso está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que os teratomas benignos (cisto dermoide) podem conter pele, gordura, cartilagem e outros tecidos oriundos das três lâminas germinativas; microscopicamente isso é esperado. Porém, macroscopicamente o teratoma maduro costuma ser predominantemente cístico, preenchido por material sebáceo e cabelos, com uma protuberância sólida (protuberância de Rokitansky) onde se concentram estruturas variadas. Dizer que são predominantemente sólidos generaliza demais e, portanto, a afirmação está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Tumores mucinosos tendem a ser grandes e multiloculares, frequentemente ocupando amplo volume do ovário, e são revestidos por epitélio colunar produtor de muco (semelhante ao epitélio endocervical ou intestinal), não por epitélio colunar ciliado. O epitélio ciliado é característica dos tumores serosos. Além disso, mucinosos costumam ser maiores, não habitualmente pequenos.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação reflete bem a epidemiologia prática: a maioria dos tumores ovarianos é benigna (na ordem de 70–80%) e predomina em mulheres em idade reprodutiva, especialmente entre 20 e 45 anos. Neoplasias malignas ovarianas são menos frequentes, associadas a idade mais avançada e a subtipos epiteliais específicos.

Alternativa E: INCORRETA. Não aplicável — a questão apresenta cinco alternativas e a correta já foi identificada. (Mantendo a sistemática de correção: esta alternativa hipotética estaria errada se repetisse conceitos imprecisos ou contrários ao que foi exposto anteriormente.)

Resposta: Alternativa D