Dica do autor: A cal sodada (soda lime) no circuito de anestesia é um absorvente químico cuja função principal é remover o dióxido de carbono exalado pelo paciente, evitando o reinalento de CO2 no circuito fechado ou semi‑fechado. Quimicamente, o CO2 reage com água presente no absorvente formando ácido carbônico que, por ação dos componentes alcalinos (hidróxidos de sódio/potássio e hidróxido de cálcio), é convertido em bicarbonato/carbonato estáveis (como carbonato de cálcio), liberando calor e água. O pulo do gato é que isso permite reaproveitar parte do gás fresco e reduzir o consumo de gases anestésicos, sem que o paciente reinhale CO2. Indicadores de exaustão do absorvente (mudança de cor, aumento do CO2 inspirado no capnograma) são sinais para substituição. Importante: a cal sodada não gera oxigênio, não remove nitrogênio da mistura e tampouco tem qualquer papel em impedir crises de hipertermia maligna — essas são questões de manejo do agente desencadeante e do tratamento com dantroleno.

Alternativa A: INCORRETA. A cal sodada não elimina nitrogênio. O nitrogênio inspirado ou acumulado no circuito é removido por ventilação/renovação dos gases e pelo uso de fluxo fresco adequado; a reação química do absorvente é específica para CO2. Por isso, se houver acúmulo de N2 no sistema, trocar o absorvente não resolve — precisa-se ajustar o fluxo ou realizar desnitrogenização.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a função da cal sodada: absorver o dióxido de carbono exalado, convertendo‑o em compostos inertes (carbonatos/bicarbonatos) e assim evitando que o paciente reinhale CO2. É o princípio do sistema de circuito fechado/semi‑fechado e o motivo pelo qual o absorvente é item obrigatório e crítico no aparelho de anestesia.

Alternativa C: INCORRETA. A cal sodada não aumenta a concentração de oxigênio da mistura. Ela só remove CO2; qualquer efeito indireto sobre concentração de O2 depende do ajuste dos fluxos frescos de gás e da estratégia de ventilação, mas o absorvente em si não acrescenta O2 ao circuito.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertermia maligna é uma resposta farmacogenética desencadeada por agentes voláteis e succinilcolina, e sua prevenção/tratamento envolve evitar os desencadeantes e utilizar dantroleno quando necessário. A cal sodada não tem efeito protetor contra hipertermia maligna; no máximo pode gerar calor local pela reação com CO2, mas isso não se relaciona com prevenção da síndrome.

Resposta: Alternativa B