Dica do autor: A clorexidina é um bisbiguanida catiónica amplamente utilizada na antissepsia pré‑operatória por apresentar ação rápida e persistente na pele. O pulo do gato está na sua capacidade de se ligar às cargas negativas da membrana bacteriana, provocando perda da integridade da membrana e vazamento de conteúdos celulares — efeito que é bacteriostático em concentrações baixas e bactericida em concentrações maiores. Tem bom espectro contra bactérias Gram‑positivas e Gram‑negativas, atividade contra fungos e vírus envelopados, mas atividade limitada contra esporos e micobactérias. Além disso, confere efeito residual na pele por sua fixação às proteínas cutâneas, o que a torna útil no preparo cirúrgico. Importante lembrar que algumas formulações (com álcool) aumentam a rapidez de ação, e que seu uso em mucosas ou em áreas próximas ao ouvido médio exige cautela devido a risco de irritação e, raramente, ototoxicidade.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a essência da clorexidina: atua contra bactérias Gram‑positivas e Gram‑negativas. Por ser catiónica, desorganiza a membrana bacteriana e tem efeito dependente da concentração, além de oferecer efeito residual na pele — por isso é um dos antissépticos de escolha no preparo cirúrgico.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que age exclusivamente de forma bacteriostática é equivocado. Em baixas concentrações a clorexidina é bacteriostática, mas em concentrações usuais para antissepsia (e dependendo do tempo de contato) apresenta efeito bactericida. Portanto não é apenas bacteriostática.

Alternativa C: INCORRETA. A baixa ação bactericida atribuída à uma “estrutura aniônica” está errada na origem: a clorexidina é catiónica, não aniônica. Sua estrutura catiônica é justamente o que facilita a interação com a membrana bacteriana e contribui para seu efeito microbicida em concentrações adequadas.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que a clorexidina não tem efeito em mucosas; ela tem atividade antimicrobiana em mucosas, embora o uso deva ser cauteloso por risco de irritação e por contraindicações específicas (ex.: ouvido médio). A afirmação de ausência total de efeito é, portanto, falsa.

Resposta: Alternativa A