Dica do autor: A classificação de Narakas é a mais usada porque organiza as lesões do plexo braquial neonatal de forma prática, prognóstica e terapêutica. Ela agrupa conforme o nível e a extensão da lesão: desde acometimento isolado do tronco superior com grande chance de recuperação espontânea até lesões completas com sinal de Horner, que sugerem avulsão radicular e prognóstico ruim. O pulo do gato é entender que o esquema não serve só para rotular — ele orienta quando esperar recuperação conservadora (fisioterapia, posicionamento, analgesia e seguimento serial) e quando encaminhar precocemente para avaliação neurocirúrgica (eletroneuromiografia, imagem e possível reparo, enxerto ou neurotização). Em resumo: Narakas = visão clínica + prognóstico + algoritmo de decisão para cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. Erb–Duchenne refere-se ao quadro clássico de paralisia do tronco superior (raízes C5–C6, às vezes C7) — o chamado “Erb”. É útil para descrever o padrão clínico (membro em adução, rotação interna do ombro, flexão do cotovelo prejudicada), mas não é a classificação que organiza todos os espectros de lesão neonatal nem que orienta globalmente prognóstico/conduta como a Narakas.

Alternativa B: CORRETA. Narakas é a classificação mais empregada na prática. Ela divide em grupos (I a IV) conforme extensão e sinais associados: I — tronco superior isolado; II — troncos superiores com comprometimento adicional; III — lesão completa do plexo; IV — lesão completa com síndrome de Horner. Cada grupo traz informação prognóstica (grupos I têm alta chance de recuperação espontânea; grupos III–IV têm maior risco de avulsão e indicar avaliação cirúrgica precoce) e direciona seguimento e timing da intervenção.

Alternativa C: INCORRETA. Klumpke refere-se ao padrão de paralisia do plexo inferior (raízes C8–T1), caracterizado por déficit em flexores de punho/dedos e possível mão em garra; é importante para reconhecimento clínico, mas não é a classificação global que guia prognóstico e conduta em todas as paralisias obstétricas — ou seja, é um diagnóstico topográfico, não o sistema classificatório mais usado.

Alternativa D: INCORRETA. Sever–Lepiscopo não é a classificação de referência para paralisia obstétrica do plexo braquial. Pode haver confusão com nomes de sinais ou técnicas, mas, no dia a dia e na literatura clínica, quem manda mesmo para estratificar risco e orientar tratamento é a classificação de Narakas.

Resposta: Alternativa B