Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde de 2018 as indicações para o tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis abrangem quatro grupos: indivíduos sem PT (prova tuberculínica) e sem IGRA (Interferon-gama release assay) realizados, indivíduos com PT ≥ 5 mm ou IGRA positivo, indivíduos com PT ≥ 10 mm ou IGRA positivo e indivíduos que apresentaram conversão (segunda PT com incremento de 10 mm em relação à 1ª PT). Dois esquemas de tratamento podem ser utilizados, um com isoniazida e outro com rifampicina. A isoniazida deve ser empregada na dose de 5 a 10 mg/kg de peso, até o máximo de 300 mg/dia, com utilização de 180 doses, que poderão ser tomadas durante seis a nove meses, ou 270 doses, que poderão ser tomadas durante nove a doze meses. A rifampicina deve ser a primeira escolha no tratamento de indivíduos com mais de 50 anos, de pessoas com hepatopatias, em contatos de pacientes com monorresistência ou intolerância à isoniazida, e em crianças menores de 10 anos. A dose recomendada é de 10 mg/kg de peso até a dose máxima de 600 mg por dia, com utilização de 120 doses, que poderão ser tomadas durante quatro a seis meses.
Alternativa A: Incorreto. Indivíduos com diabetes mellitus devem ser tratados se apresentarem PT≥ 10 mm ou IGRA positivo.
Alternativa B: Incorreto. Pessoas vivendo com HIV com radiografia de tórax com cicatriz radiológica de TB, sem PT ou IGRA, só devem ser tratadas se não tiverem realizado tratamento anterior para TB.
Alternativa C: Correto. Indivíduos tabagistas (> 1 maço/dia) devem ser tratados se apresentarem PT ≥ 10 mm ou IGRA positivo. O tratamento deve ser realizado com 180 doses de isoniazida.
Alternativa D: Incorreto. Profissionais de saúde devem ser tratados se apresentarem conversão.
Alternativa E: Incorreto. Pessoas vivendo com HIV com contagem de células CD4+ menor ou igual a 350 cel/µl devem ser tratadas independente do resultado do PT ou IGRA.
Resposta correta, letra C.