Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O termo meningite expressa a ocorrência de um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro. A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não infecciosos (ex.: traumatismo). As meningites de origem infecciosa, principalmente as causadas por bactérias e vírus, são as mais importantes do ponto de vista da saúde pública, pela magnitude de sua ocorrência e potencial de produzir surtos.
Alternativa A. CORRETA. O diagnóstico laboratorial da meningite bacteriana é realizado através do estudo do líquido cefalorraquidiano LCR (líquor), sangue, bem como raspado de lesões petequiais, característica na doença meningocócica.
Alternativa B. INCORRETA. Apenas aspectos clínicos não são capazes de diferenciar a meningite bacteriana de outros tipos de meningite infecciosa.
Alternativa C. INCORRETA. Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são: • exame quimiocitológico do líquor; • bacterioscopia direta (líquor); • cultura (líquor, sangue, petéquias ou fezes); • contra-imuneletroforese cruzada – CIE (líquor e soro); • aglutinação pelo látex (líquor e soro).
Alternativa D. INCORRETA. A TC de crânio está indicada quando há presença de sintomas que justifiquem sua solicitação. Logo, não é um exame pedido na rotina diagnóstica de meningite. Seus achados, como abscessos, por exemplo, podem estar presente na vigência de outras infecções.
Alternativa E. INCORRETA. Além de realizar o diagnóstico, é importante saber o estado geral do paciente e por isso também é importante a realização de exames de sangue e urina. Em alguns casos também podem ser solicitados exames de imagem, como a tomografia computadorizada.
Resposta correta, letra A.