Dica do autor: O câncer de bexiga tem epidemiologia bem característica: é mais frequente em homens, em idosos e costuma predominar em indivíduos de pele branca. O pulo do gato para lembrar é que se trata de um tumor fortemente associado a exposições ao longo da vida — o tabagismo é o fator de risco modificável mais importante, e exposições ocupacionais a derivados de anilina (indústria química, corantes, borracha, etc.) também aparecem com força. Clinicamente, o sinal vermelho é hematúria macroscópica indolor, que exige investigação com citoscopia e imagem. Em resumo: homem idoso, fumante e com história ocupacional sugestiva — bate o olho e já sobe a suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que mulheres brancas e idosas são o grupo com maior probabilidade está invertendo o que é observado na prática. As taxas são maiores em homens; embora a incidência aumente com a idade em ambos os sexos, o perfil de maior risco é masculino.

Alternativa B: CORRETA. Homens, especialmente de idade avançada e em população branca, apresentam maior probabilidade de desenvolver câncer de bexiga — esse é realmente o grupo de maior risco relativo. Vale lembrar que esse padrão decorre da combinação de fatores biológicos e de exposição (ex.: maior prevalência histórica de tabagismo e ocupacional entre homens).

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que o tabagismo é o principal fator de risco modificável e aumenta significativamente o risco de câncer de bexiga, mas afirmar que está associado a 90% dos casos é um exagero. O tabagismo contribui para uma proporção importante dos casos, porém não atinge esse percentual tão elevado.

Alternativa D: INCORRETA. Também está errada por subestimar demais a contribuição do tabagismo. A associação é bem maior do que 20% — assim, 20% fica curto para descrever o impacto real do tabaco nessa neoplasia.

Resposta: Alternativa B