Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Essa combinação de hematúria, surdez e doença renal crônica só é encontrado em uma doença - a doença de Alport. Se trata de uma doença genética grave, pois o indivíduo perde a função renal completamente ainda na faixa etária pediátrica ou no fim da adolescência, sendo necessário indicar a terapia de substituição renal (diálise ou transplante renal). Além disso, eles apresentam perda progressiva da acuidade auditiva e também podem perder a acuidade visual. Para piorar, não existe tratamento específico.
Alternativa A: INCORRETA. A maioria das glomerulonefrites não tem história familiar positiva. Também não são associadas a surdez, salvo em raríssimas situações em que são causadas por alguma doença sistêmica que podem ter envolvimento auricular.
Alternativa B: INCORRETA. Se trata de uma vasculite de pequenos vasos que ocorre geralmente na faixa etária pediátrica levando a púrpuras palpáveis em MMII e glomerulonefrite na forma de nefropatia por IgA.
Alternativa C: INCORRETA. Nenhuma relação de ITU com esse quadro clínico.
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta, letra D.