Dica do autor: A questão cobra especificamente a recomendação das Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil, do Ministério da Saúde e do INCA, publicadas em 2015. Para mulheres assintomáticas, sem fatores de risco elevados e sem suspeita clínica, o rastreamento populacional por mamografia era recomendado dos 50 aos 69 anos, com periodicidade bienal. Portanto, o recorte temporal é decisivo para a resolução. Como atualização, houve mudança posterior na política de rastreamento: passou-se a admitir mamografia entre 40 e 49 anos de forma individualizada e por decisão compartilhada, enquanto o rastreamento sistemático bienal foi ampliado para mulheres de 50 a 74 anos. Ainda assim, como o enunciado pergunta expressamente sobre a diretriz de 2015, deve-se marcar a recomendação vigente naquele documento.

Alternativa A: INCORRETA. A diretriz de 2015 não recomendava rastreamento anual dos 40 aos 69 anos para mulheres de risco habitual. Tanto a idade de início quanto a periodicidade estão incorretas.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa etária de 50 a 69 anos está correta segundo a diretriz de 2015, mas a mamografia não era recomendada anualmente. O intervalo indicado era de dois anos.

Alternativa C: INCORRETA. A periodicidade bienal está correta, porém a diretriz de 2015 não incluía mulheres a partir dos 40 anos no rastreamento populacional sistemático.

Alternativa D: CORRETA. De acordo com o Ministério da Saúde e o INCA em 2015, mulheres sem fatores de risco e sem suspeita clínica deveriam realizar mamografia dos 50 aos 69 anos, a cada dois anos.

Alternativa E: INCORRETA. Não havia recomendação de realizar dois exames anuais normais antes de adotar o intervalo bienal. O rastreamento já era indicado diretamente a cada dois anos entre 50 e 69 anos.

Resposta: Alternativa D