Dica do autor: Na prática, o controle da asma é avaliado pela presença de sinais e sintomas que refletem inflamação e obstrução das vias aéreas: sintomas diurnos, limitação de atividades, despertares noturnos, uso de medicação de alívio (broncodilatador) e função pulmonar (PEF ou VEF1). O conceito funcional que facilita o manejo é simples e direto: se não há nenhum desses problemas, a asma está controlada; se há um ou dois itens presentes, está parcialmente controlada; se há três ou quatro itens presentes, está não controlada. Os pontos de corte da função pulmonar geralmente usados na rotina são PEF/VEF1 < 80% do predito ou do melhor valor conhecido como indicativo de piora/controle insuficiente. Bater o olho e saber: procure sempre quantificar frequência de sintomas e uso de resgate (limite prático = duas vezes/semana para considerar bom controle), avaliar impacto nas atividades e medir PEF/VEF1 quando possível. Isso orienta aumentar terapia anti-inflamatória, rever técnica/adesão e investigar comorbidades/exacerbadores.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa traz uma inconsistência: descreve quase todos os critérios de controle (um episódio semanal, sem limitação nem despertares), mas coloca PEF < 60% como parâmetro — isso é incompatível com o conceito de asma controlada. Valores de PEF/VEF1 tão baixos (60% ou menos) representam obstrução significativa e sugerem piora ou doença não controlada, não controle adequado.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há dois erros principais: descreve "quatro ou mais" episódios diurnos e uso de resgate quatro ou mais vezes/semana como critério, mas afirma PEF normal. Se o paciente tem frequência tão alta de sintomas e uso de alívio, caracteriza-se asma não controlada independentemente do PEF pontual — além disso, a definição aceita considera como limiar três ou mais critérios presentes para classificar como não controlada, não apenas a contagem isolada de episódios. Ou seja, combinação e limites não batem com a classificação.

Alternativa C: CORRETA. Está correta porque expressa o raciocínio da classificação prática: presença de múltiplos sinais de pior controle (aqui exemplificados por ≥3 episódios diurnos/semana, necessidade de medicação de alívio ≥3 vezes/semana e PEF < 80% do predito ou do melhor) caracteriza asma não controlada. O ponto-chave é que três ou mais itens positivos entre os parâmetros de avaliação configuram falta de controle, e PEF/VEF1 < 80% é o limiar usual para sinalizar pior controle.

Alternativa D: INCORRETA. Essa opção mistura um aspecto correto (dois ou menos episódios por semana é compatível com controle) com um parâmetro de função pulmonar claramente incompatível: PEF < 50% indica obstrução grave e queda importante da função, o que contradiz a ideia de asma controlada. Portanto, está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que asma parcialmente controlada seria com dois ou menos episódios diurnos e sem necessidade de medicação de alívio, com PEF normal — na verdade, essa descrição corresponde mais a asma controlada. Parcialmente controlada é quando há 1 ou 2 itens positivos (por exemplo, sintomas >2/semana, uso de resgate >2/semana, despertares noturnos, limitação de atividade ou PEF/VEF1 < 80%). Dizer "sem necessidade de medicação de alívio" e PEF normal anula a presença de itens que definiriam parcialidade.

Resposta: Alternativa C