Dica do autor: As dermatoses virais mais relevantes na prática clínica incluem as causadas por herpesvírus (HSV-1, HSV-2 e VZV) e por poxvírus (como o da vacínia). O pulo do gato é saber diferenciar primoinfecção de reativação: a varicela é a primoinfecção por VZV, caracterizada por surtos de lesões em diferentes estádios (máculas, pápulas, vesículas e crostas) na mesma região; o herpes zoster é a reativação em um dermatoma. A erupção variceliforme de Kaposi (eczema herpeticum) aparece quando vírus herpéticos disseminam-se sobre pele previamente doente (dermatite atópica, por exemplo) e pode ser grave, exigindo antivirais sistêmicos. O herpes simples recidivante prefere a região perioral (ramo trigeminal) e é precipitado por fatores como sol, febre e estresse. E atenção: a neuralgia pós-herpética (dor que persiste após a cicatrização das lesões) não é uma complicação rara — sua frequência aumenta muito com a idade e é uma das principais causas de morbidade após zoster; prevenção com vacina e tratamento precoce do zoster são medidas-chave para reduzir seu risco.

Alternativa A: CORRETA. A erupção variceliforme de Kaposi corresponde ao quadro também chamado de eczema herpeticum, provocado tipicamente por herpes simples (às vezes por vírus da vacínia) em pele previamente alterada. Clinicamente há lesões monomórficas, vesiculo-pústulas e risco de bacteremia; o manejo inclui antivirais sistêmicos (ex.: aciclovir) e suporte. Logo, a afirmação é verdadeira.

Alternativa B: CORRETA. O herpes simples recorrente tem predileção pela região labial (herpes labialis) porque o HSV-1 permanece latente no gânglio trigeminal. As recidivas típicas aparecem nos lábios ou perioral, sendo essa a localização mais frequente — portanto a alternativa é verdadeira.

Alternativa C: CORRETA. Uma pessoa suscetível (criança não vacinada, por exemplo) pode contrair varicela através do contato com um caso de herpes zoster, pois o VZV presente nas lesões zosterianas é infectante. Assim, a transmissão de zoster para causar varicela em contatos suscetíveis é possível — afirmação verdadeira.

Alternativa D: CORRETA. A varicela caracteriza-se por surtos de lesões em diferentes estádios evolutivos simultaneamente (lesões a caminho, vesículas, pústulas e crostas), o que é um sinal clássico e útil no diagnóstico clínico. Portanto a assertiva é verdadeira.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a neuralgia pós-herpética é rara é falsa. Neuralgia pós-herpética — dor persistente após cicatrização do zoster (frequentemente definida como >90 dias) — é uma complicação relativamente comum, sobretudo em pacientes mais velhos; sua incidência aumenta com a idade e pode afetar uma parcela significativa dos doentes com zoster, sendo responsável por dor crônica importante e impacto funcional.

Resposta: Alternativa E