Dica do autor: Territorialização não é só desenhar um mapa bonito — é o pulo do gato da Atenção Básica: é identificar, conhecer e responsabilizar-se por um espaço geográfico com suas características demográficas, sociais, econômicas, epidemiológicas e culturais. A adstrição está intimamente ligada a isso: equipes e unidades assumem um território e a população que nele vive, permitindo planejamento e programação descentralizados (ou seja, feitos no nível local), com ações setoriais (próprias da saúde) e intersetoriais (integradas com outras políticas) dirigidas para as necessidades daquele território. Na prática, isso possibilita intervenções que mexem nos determinantes sociais da saúde e favorece a longitudinalidade e a continuidade do cuidado. Se alguém falar em programação centralizada, ausência de foco territorial ou atuação apenas em “vários territórios” sem vinculação, fique ligado: foge do espírito da PNAB.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma programação centralizada. Errado: a PNAB enfatiza a descentralização do planejamento e da programação para que ações sejam adequadas às especificidades locais do território. Centralizar significa perder a noção dos determinantes locais e comprometer a responsabilização por uma população definida.

Alternativa B: INCORRETA. Mantém a programação centralizada e ainda restringe às ações intersetoriais, omitindo as ações setoriais. Além de centralizada, é incompleta: a atenção básica desenvolve tanto ações setoriais (próprias do SUS) quanto intersetoriais, articulando com educação, assistência social, saneamento etc.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que o foco é em vários territórios. Não bate com a ideia de adstrição: a intenção é concentração em um território específico para atuar sobre seus condicionantes e determinantes, com responsabilização e planejamento local. Atuar genericamente sobre “vários territórios” perde a capacidade de intervenção dirigida.

Alternativa D: CORRETA. Descreve precisamente a lógica da territorialização e adstrição: planejamento e programação descentralizados, atuação por meio de ações setoriais e intersetoriais e foco em um território específico, visando impacto nos determinantes e condição de saúde das pessoas e coletividades daquele espaço. É a alternativa que reflete fielmente o conceito adotado pela PNAB.

Alternativa E: INCORRETA. Traz programação centralizada e ausência de foco territorial. Além de centralizar indevidamente decisões que devem ser locais, negar foco em território contradiz o próprio conceito de adstrição, que exige responsabilização por uma área geográfica definida.

Resposta: Alternativa D