Dica do autor: O sistema BI-RADS é um código prático para classificar achados mamográficos e orientar condutas. O objetivo é transformar uma imagem em decisão clínica: precisa de mais exame? acompanhar de perto? biopsiar? Ou apenas seguir rotina? O pulo do gato é lembrar o significado funcional de cada categoria: 0 = exame inconclusivo, precisa complementação; 1 = negativo; 2 = achado benigno e volta à triagem habitual; 3 = provavelmente benigno, exige seguimento em curto intervalo (geralmente 6 meses); 4 = anormalidade suspeita, indicação de biópsia (com subdivisões para estratificar risco); 5 = altamente sugestivo de malignidade, encaminhar para confirmação diagnóstica e tratamento. Na prática, quando a pergunta quer “apenas controle anual” ela está pedindo a categoria em que não há necessidade de exames adicionais nem de seguimento em curto intervalo — ou seja, achados benignos que retornam ao rastreamento de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. BI-RADS 0 significa que a avaliação está incompleta: falta imagem complementar, comparação com exame prévio ou avaliação ultrassonográfica. Não é para aguardar um ano — é para completar a investigação imediatamente para definir se é benigno ou suspeito.

Alternativa B: INCORRETA. BI-RADS 3 é "provavelmente benigno" (risco de malignidade baixo, geralmente <2%), mas exige seguimento em curto intervalo, tipicamente controle em 6 meses, com imagens seriadas até estabilização. Não se deixa o paciente somente em controle anual.

Alternativa C: CORRETA. BI-RADS 2 identifica achados benignos claros (por exemplo: cistos simples, calcificações vasculares típicas, lipomas, alterações traumáticas/necrose gordurosa bem caracterizadas). Nesses casos, não há indicação de biópsia nem de seguimento em curto prazo — o paciente retorna para o rastreio de rotina, normalmente anual.

Alternativa D: INCORRETA. BI-RADS 5 é altamente sugestivo de malignidade — aqui não se faz espera: é necessária confirmação diagnóstica (biópsia) e encaminhamento para manejo oncológico. Jamais seria apenas controle anual.

Alternativa E: INCORRETA. BI-RADS 4 indica alteração suspeita, com indicação de investigação histopatológica (biópsia). A categoria 4 é de risco intermediário a elevado e não se limita a acompanhamento anual; costuma-se subdividi-la (4A/4B/4C) para estimar probabilidade de malignidade e decidir urgência da biópsia.

Resposta: Alternativa C