Dica do autor: Evento sentinela, na visão do sistema de saúde, é aquele sinalizador de que algo falhou na cadeia de atenção — não é uma doença rara ou estranha, mas sim uma ocorrência evitável que denuncia problemas na atenção básica, no rastreio, no diagnóstico ou no tratamento. No contexto obstétrico e perinatal, a presença de doença que poderia ser prevenida com cuidados rotineiros de pré‑natal (ex.: diagnóstico oportuno, tratamento adequado e acompanhamento do parceiro) é enxergada como um marcador de qualidade do sistema. A sífilis em gestantes e, sobretudo, a sífilis congênita encaixam perfeitamente nessa definição: são eventos passíveis de prevenção com triagem sorológica adequada, tratamento com penicilina benzatina na gestante e manejo do neonato. Por isso a ocorrência de sífilis congênita é usada como indicador-sentinela de falhas no pré‑natal e requer investigação imediata, busca ativa e medidas corretivas na rede. Fique ligado: o pulo do gato é entender que “evento sentinela” é menos sobre a gravidade clínica imediata e mais sobre a mensagem que aquele caso envia ao sistema de saúde — que algo no cuidado deixou a desejar.

Alternativa A: INCORRETA. Varicela (catapora) pode causar complicações em gestantes e no recém‑nascido (especialmente se a mãe adoecer perto do parto), mas não é classificada como evento sentinela pelo Ministério da Saúde. A varicela tem vigilância e recomendações vacinais, mas a sua ocorrência não é usada como indicador direto da qualidade do pré‑natal da mesma forma que a sífilis congênita.

Alternativa B: INCORRETA. A citomegalovirose congênita é a infecção congênita mais comum e tem grande impacto neurológico, porém não é considerada evento sentinela pelo programa de saúde pública para avaliar falhas no cuidado pré‑natal. Não existe rastreio universal rotineiro recomendado no Brasil da mesma forma que para sífilis; logo, sua presença não funciona como indicador-sentinela do atendimento pré‑natal.

Alternativa C: INCORRETA. Monilíase refere‑se à candidíase (oral ou vulvovaginal) e, embora seja comum na população geral e em gestantes, não é um evento sentinela. É uma condição clínica tratável e não representa, do ponto de vista de vigilância em saúde pública, um sinal de falha sistêmica no cuidado obstétrico como a sífilis congênita.

Alternativa D: CORRETA. A sífilis (especialmente a sífilis congênita) é considerada evento sentinela porque é, em grande parte, prevenível com medidas básicas de pré‑natal: testagem sorológica precoce e repetida quando indicado, tratamento adequado com penicilina benzatina da gestante e do parceiro, e seguimento do recém‑nascido. A detecção de casos de sífilis congênita indica que houve falhas no rastreio, no tratamento ou no acompanhamento — daí a necessidade de investigação imediata e de medidas de correção no serviço.

Resposta: Alternativa D