Dica do autor: A parotidite epidêmica (caxumba) é uma doença viral que, além da inflamação das glândulas salivares, pode provocar manifestações sistêmicas por disseminação viremia ou por reação inflamatória em órgãos diana. Entre as complicações clássicas estão a orquite (especialmente em homens pós‑puberais), pancreatite e envolvimento do sistema nervoso central (principalmente meningite asséptica). O que diferencia as complicações é a frequência e a gravidade: orquite e meningite asséptica aparecem com relativa frequência e são bem reconhecidas clinicamente; pancreatite e epididimite também são descritas com maior regularidade que manifestações articulares. A artrite, quando ocorre, costuma ser transitória, oligoarticular e muito menos comum — ou seja, o pulo do gato é reconhecer que, entre as opções, a artrite é a complicação mais rara clinicamente documentada.

Alternativa A: CORRETA. A artrite relacionada à parotidite é rara. Podem ocorrer episódios de dor articular e sinais inflamatórios, geralmente de curta duração e sem sequelas permanentes, mas sua incidência é bem inferior à das outras complicações listadas. Por isso, ao bater o olho, a artrite é a menos frequente entre as opções apresentadas.

Alternativa B: INCORRETA. A orquite é uma das complicações mais comuns em homens pós‑puberais com parotidite; causa dor e aumento testicular, pode ser unilateral ou bilateral e, em alguns casos, levar a atrofia testicular e impacto na fertilidade. Em termos de frequência, é bem mais prevalente que artrite.

Alternativa C: INCORRETA. A pancreatite aguda por vírus da caxumba é uma complicação reconhecida, com quadro de dor abdominal e elevação de enzimas pancreáticas. Não é tão rara quanto a artrite associada e, clinicamente, aparece com mais frequência do que manifestações articulares.

Alternativa D: INCORRETA. A epididimite pode ocorrer isoladamente ou junto com orquite (orchiepididimite) e é uma complicação relativamente comum em homens adultos. Novamente, claramente mais frequente que artrite no contexto da parotidite.

Alternativa E: INCORRETA. O envolvimento do sistema nervoso central, sobretudo meningite asséptica, é uma complicação bem descrita da parotidite e ocorre com frequência maior do que a artrite. Casos de meningoencefalite são menos comuns que a meningite asséptica, mas ainda assim mais relatados do que manifestações articulares.

Resposta: Alternativa A