Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Os Sintomas Musculares Relacionados às Estatinas (SMRE) abrangem a mialgia, câimbras e fraqueza muscular, que devem estar associados temporalmente ao uso de estatina, havendo ou não presença de dano muscular mensurável (aumento das enzimas musculates como a CK). É mais comum seu aparecimento durante as 12 primeiras semanas de tratamento.
Afirmativa I: CORRETA. A fluoxetina, assim como o verapamil, a varfarina e uma série de outros medicamentos, podem aumentar os efeitos/níveis séricos da estatina, havendo assim maior chance do desenvolvimento do SMRE.
Afirmativa II: CORRETA. Consumo de cocaína, etilismo, disfunção renal, baixo IMC ehipotireoidismo realmente constituem fatores de risco para SMRE.
Afirmativa III: CORRETA. As elevações transitórias de CK podem ocorrer em pacientes em uso de estatinas, mas desde que não haja sintomas, não há com o que se preocupar.
Afirmativa IV: INCORRETA. O SMRE é caracterizado por dor tipicamente proximal e simétrica, que piora com o esforço e meljora com o repouso, acometendo principalmente grandes grupos musculares.
Resposta correta, letra D.