A osteomielite aguda geralmente se apresenta com o aparecimento gradual dos sintomas ao longo de vários dias, podem manifestar dor maçante no local envolvido, com ou sem movimento, alteração de sensibilidade, calor, eritema e inchaço, e sintomas sistêmicos como febre, e rigidez. A avaliação inicial de pacientes com suspeita de osteomielite inclui história e exame físico, fatores ou eventos predisponentes devem ser identificados (como diabetes subjacente, vasculopatia, procedimentos invasivos ou uso de drogas injetáveis). A biópsia óssea (aberta ou percutânea) deve ser obtida para identificação do patógeno, a biópsia também é útil se o diagnóstico de osteomielite for incerto. ALTERNATIVA A INCORRETA: Em geral, o tratamento da osteomielite consiste em desbridamento operatório, seguido de terapia antimicrobiana para erradicação da infecção. ALTERNATIVA B INCORRETA: Vide dica do professor. ALTERNATIVA C INCORRETA: Temos que descartar osteomielite antes, de pensar em iniciar QT. ALTERNATIVA D INCORRETA: Pacientes com tumor ósseo geralmente procuram atendimento médico devido a dor localizada ou inchaço com duração de algumas semanas ou meses. Os tumores de Ewing podem se assemelhar a osteomielite subaguda na imagem, e a apresentação clínica também pode ser semelhante, isto é, presença de febre e uma taxa de sedimentação elevada, captação intensa de radiocontraste. Mas nesse caso, vamos pensar em osteomielite.