Dica do autor: Os cuidados paliativos são uma abordagem multidisciplinar que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras à vida e de seus familiares. Eles se baseiam na redução da dor e do sofrimento, abrangendo aspectos físicos, emocionais, espirituais e sociais, promovendo suporte integral ao paciente.

Diferente do que se pensa, os cuidados paliativos não são restritos ao fim da vida. Pelo contrário, devem ser iniciados precocemente, junto ao tratamento curativo, sempre que houver uma doença que ameace a continuidade da vida.

Os princípios fundamentais dos cuidados paliativos incluem:

• Controle rigoroso dos sintomas (como dor, dispneia, fadiga, ansiedade e náusea);
• Atenção às necessidades emocionais e espirituais do paciente e da família;
• Comunicação clara e empática entre equipe, paciente e familiares;
• Tomada de decisões compartilhada, respeitando a autonomia do paciente;
• Suporte ao luto para os familiares.

Uma ferramenta importante utilizada na avaliação dos sintomas é a Escala Edmonton de Avaliação de Sintomas (ESAS), que mensura a intensidade de até 10 sintomas (dor, fadiga, náusea, depressão, ansiedade, bem-estar, falta de apetite, entre outros) em uma escala de 0 a 10 para cada sintoma, permitindo um manejo mais direcionado.

Alternativa A: CORRETA. O controle de sintomas como dor e dispneia deve ser abordado em todas as dimensões do cuidado (física, emocional, espiritual e social), pois os cuidados paliativos são multidimensionais. O foco é o bem-estar do paciente como um todo, e não apenas o tratamento da doença.

Alternativa B: INCORRETA. Os cuidados paliativos não são restritos a equipes especializadas. Pelo contrário, todos os profissionais de saúde devidamente capacitados devem oferecer cuidados paliativos em diferentes níveis de atenção, desde a atenção primária até a terciária.

Alternativa C: INCORRETA. O controle de sintomas não deve ser prioritário apenas no fim da vida, mas sim em todas as fases do cuidado paliativo. O alívio do sofrimento deve ser contínuo, independentemente do estágio da doença.

Alternativa D: INCORRETA. A Escala ESAS não mede funcionalidade, mas sim sintomas em uma escala de 0 a 10 por sintoma. O valor 0 representa a ausência do sintoma avaliado, e 10 indica a maior intensidade possível do sintoma.

Alternativa E: INCORRETA. A comunicação em cuidados paliativos deve ser empática e realista, respeitando as necessidades emocionais do paciente e da família. Otimismo excessivo e forçado pode ser prejudicial, pois pode invalidar os sentimentos e preocupações do paciente e seus familiares.

Resposta: Alternativa A.