Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O sequestro esplênico é uma complicação aguda grave da doença falciforme, sendo causa de grande morbidade e mortalidade. É definido como a diminuição dos valores séricos de hemoglobina maior ou igual a 2 g/dl comparada ao valor basal do paciente, acompanhada de sinais de aumento da atividade eritropoética e aumento súbito das dimensões do baço. Pode acontecer em qualquer idade, mas tem pico de incidência entre 3 meses e 5 anos.
Alternativa A: INCORRETA. Não há história de trauma.
Alternativa B: CORRETA. Paciente com doença falciforme apresentando quadro clássico compatível com sequestro esplênico (mal estar e palidez súbitos, aumento do baço e dor abdominal).
Alternativa C: INCORRETA. Anemia hemolítica autoimune é rara em crianças e adolescente. A paciente tem diagnóstico prévio de anemia falciforme e se apresenta com quadro compatível com sequestro esplênico, fazendo desta a principal suspeita diagnóstica.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar de esplenomegalia ser um sinal de leucemia, faltam outros sintomas para fundamentar esta suspeita como linfonodomegalia, febre e nódulos subcutâneos.
Resposta correta, letra B