Dica do autor: A paciente apresenta quadro clínico compatível com dengue, confirmado por teste rápido positivo. Os sinais de alerta, como exantema petequial e vômitos, indicam a necessidade de monitorização cuidadosa e avaliação laboratorial. A conduta adequada inclui hidratação oral, realização de hemograma e reavaliação laboratorial precoce, pois a fase crítica da dengue ocorre geralmente no momento da defervescência da febre, aumentando o risco de complicações.

Alternativa A: CORRETA. Fazer hidratação oral e coletar hemograma é a conduta adequada, pois permite avaliar plaquetas e hematócrito para monitorar sinais de extravasamento plasmático. O resultado deve ser analisado assim que disponível para definir a necessidade de ajustes na conduta.

Alternativa B: INCORRETA. A observação por 48 horas não é necessária neste momento, pois o quadro clínico ainda não sugere internação. O mais importante é monitorar hematócrito e plaquetas, permitindo a detecção precoce de complicações.

Alternativa C: INCORRETA. Aguardar a melhora da febre para reavaliar pode ser perigoso, pois a fase crítica da dengue ocorre justamente após a defervescência, quando há maior risco de choque. O paciente precisa ser reavaliado precocemente.

Alternativa D: INCORRETA. A internação hospitalar não está indicada neste momento, pois a paciente não apresenta sinais de choque nem desidratação importante. O manejo inicial deve focar na hidratação oral e no acompanhamento laboratorial.

Resposta: Alternativa A.