Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: Existem vários motivos que podem causar comportamento violento no paciente como ambiente, histórico social e médico do paciente, relações, genética, funções neuroendócrinas, abuso de substâncias e outras. No departamento de emergência, abuso de álcool e outras drogas e abstinência são as causas mais comuns. Para todo o paciente que se apresenta com comportamento agressivo no DE, é necessário uma rápida mensuração de glicose sérica, oximetria de pulso, e sinais vitais. Sedação química pode ser necessária nos pacientes que não respondam a técnicas verbais de redução da agressividade. Drogas de ação rápida, com o menor efeito colateral são as normalmente escolhidas, apesar de haverem poucos estudos que estabeleçam suas eficácias x efeitos colaterais. Geralmente, os antipsicóticos de primeira geração como droperidol e haloperidol ou benzodiazepínicos como midazolam são as medicações de escolha, apesar de os benzodiazepínicos serem a droga de escolha para agitação psicomotora de causa desconhecida.
Alternativa A: incorreta. Prometazina é uma fenotiazina, usada como sedante para indução do sono.
Alternativa B: incorreta. Clorpromazina é um antipsicótico utilizado para o tratamento de esquizofrenia.
Alternativa C: incorreta. Diazepam é um benzodiazepínico, sendo mais utilizado em quadros de agitação psicomotora de causa desconhecida.
Alternativa D: correta. Haloperidol, assim como outros antipsicóticos de primeira geração, como o droperidol, são as drogas de escolha parenteral para agitação psicomotora, principalmente por abuso ou abstinência de álcool e outras drogas.
Alternativa correta: Letra D.