Estamos com uma jovem paciente, previamente hígida, que apresentou dor ocular progressiva há 6 horas. Movimentação ocular e acuidade visual NORMAIS. Nenhuma história de doença oftálmica ou trauma. Associado ao quadro, temos uma reação fotomotora (contração pupilar à luz) diminuída, escotoma e dor à movimentação ocular. O enunciado ainda traz a cereja do bolo: lesões periventriculares em substância branca, sem realce de gadolínio. Juntando todas essas informações, nos aproximamos de uma possível causa neurológica, que muito provavelmente é um caso de NEURITE ÓPTICA, uma condição inflamatória desmielinizante que causa perda visual aguda, geralmente monocular. Está altamente associada à esclerose múltipla (EM). A neurite óptica é a característica de apresentação da EM em 15 a 20% dos pacientes e ocorre em 50% em algum momento durante o curso da doença. Os sintomas incluem dor retro-ocular, perda visual, defeito pupilar e defeito de campo visual. A ressonância magnética frequentemente mostra anormalidades da substância branca características da EM, que são lesões típicas ovóides, periventriculares e maiores que 3 mm, sem realce. Os pacientes com neurite óptica aguda têm anormalidades inespecíficas no líquor, incluindo linfócitos (10 a 100) e proteína elevada. Com os achados de neuroimagem característicos, já é possível fechar o diagnóstico de Neurite óptica. Resposta correta, letra C.