Dica do autor: Em trauma ocular agudo a prioridade é estabilizar e proteger o olho até que um especialista faça exame rigoroso. Se houver blefaro-espasmo intenso e impossibilidade de avaliar a córnea, não force a abertura palpebral — isso só aumenta a dor e o risco de lesão. O pulo do gato é lembrar que a conduta pré-hospitalar visa: evitar contaminação adicional, reduzir movimento do olho, manter o paciente em jejum caso seja necessário intervenções sob sedação/anestesia e revisar a profilaxia antitetânica diante de ferimentos por objeto contaminado. Curativos oclusivos estéreis protegem o olho, diminuem o estímulo mecânico e a dor; repouso e avaliação especializada são essenciais. Atenção: se houver suspeita clara de queimadura química (sintoma clássico é sensação de queimação ou “água quente”), a irrigação abundante e imediata é mandatória — não espere pelo especialista. Fora esse cenário, não aplique colírios ou pomadas sem avaliação oftalmológica, pois podem mascarar sinais, prejudicar a avaliação ou interferir em condutas subsequentes.

Alternativa A: INCORRETA. Colírios e pomadas antibióticas de rotina não são a primeira medida quando não há exame adequado — podem mascarar quadro ou ser contraproducentes. O curativo compressivo não é indicado: compressão excessiva pode aumentar o desconforto e pressionar estruturas oculares, além de dificultar avaliação futura. O estudo da profilaxia antitetânica está certo, mas os outros itens tornam a alternativa errada.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever colírio antibiótico de hora em hora é exagerado e impróprio sem avaliação; além disso, a ausência de curativo é falha — o olho deve ser protegido até exame. A antibioticoterapia tópica só se justifica após avaliação que confirme abrasão ou risco de infecção; rotina de instilação horária em criança não é prática recomendada como medida inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Liberar dieta com a hipótese de abrasão superficial é perigoso. Mesmo abrasões corneanas podem demandar procedimentos sob sedação em criança. Mantê‑la em jejum é importante para possibilitar intervenção rápida e segura se necessário. Além disso, não se deve assumir lesão superficial sem exame.

Alternativa D: CORRETA. Jejum, curativo oclusivo, repouso e avaliação da profilaxia antitetânica são medidas apropriadas enquanto se aguarda o especialista: protegem o olho, permitem preparo para possível procedimento sob anestesia e consideram o risco de ferimento contaminado. Como já dito, se houver forte suspeita de lesão química, a irrigação imediata precede essas medidas; na dúvida e sem possibilidade de exame, proteger, manter em jejum e revisar tetano é o caminho certo.

Resposta: Alternativa D