Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que o SUS garante o direito de todo indivíduo ao atendimento em saúde, sem discriminação e sem exigência de vínculo cadastral para o acesso, especialmente em situações de risco ou necessidade imediata. A universalização não é só uma ideia bonita no papel: significa que qualquer pessoa que procure um serviço de saúde tem direito a ser acolhida e avaliada. Pescar a diferença entre os princípios ajuda a resolver a questão rápido: equidade trata de priorizar conforme necessidade para reduzir desigualdades; integralidade refere-se a atenção coordenada e completa; descentralização é sobre distribuição de responsabilidades entre esferas e níveis; participação popular é o controle social. Negar atendimento a uma criança que procura socorro por estar temporariamente fora da área fere diretamente a ideia de acesso universal — o básico do SUS — e configura omissão inaceitável, ainda mais em situação potencialmente urgente como diarreia em lactente. Fique ligado: unidade pode ter área de abrangência para organização do cuidado, mas isso não autoriza recusar acolhimento e avaliação.

Alternativa A: INCORRETA. A equidade diz respeito a organizar o atendimento segundo as necessidades e vulnerabilidades, alocando recursos de modo a reduzir desigualdades. Negar atendimento por falta de cadastro não é uma questão de priorização distributiva, mas de barreira de acesso. Então, embora a prática possa aumentar desigualdades, o princípio diretamente violado é outro.

Alternativa B: CORRETA. A universalização (universalidade do acesso) assegura que toda pessoa tenha direito ao atendimento em saúde, independentemente de vínculo cadastral, endereço ou situação administrativa. Recusar atendimento sem avaliação por a criança não estar cadastrada na unidade afronta frontalmente esse princípio, sobretudo em um caso potencialmente urgente como diarreia em lactente.

Alternativa C: INCORRETA. A descentralização refere-se à organização e distribuição de responsabilidades entre municípios, estados e União, e à autonomia dos serviços locais. O fato em si — recusa de atendimento — não caracteriza uma falha na descentralização; é uma violação de acesso no ponto de atenção, não do arranjo federativo.

Alternativa D: INCORRETA. A integralidade (atenção integral) é sobre oferecer cuidado contínuo, articulado e abrangente — prevenção, promoção, tratamento e reabilitação. Negar o acolhimento impede a integralidade do cuidado, mas o cerne da infração imediata é a negação do acesso universal. Ou seja: integridade pode ser prejudicada, mas o princípio violado de forma direta é a universalidade.

Alternativa E: INCORRETA. A participação popular trata do controle social e da participação da comunidade na gestão do SUS (conselhos, conferências). Recusar atendimento a uma criança não configura quebra desse princípio; é uma falha prática no atendimento que atinge a universalidade, não a ausência de participação social.

Resposta: Alternativa B