Dica do autor: Na odontologia pediátrica a contagem e o tempo de erupção dos dentes decíduos (de leite) são parâmetros úteis para avaliar o desenvolvimento e a cronologia do crescimento craniofacial. A dentição decídua é composta por 20 elementos: 8 incisivos (centrais e laterais), 4 caninos e 8 molares (primeiros e segundos molares decíduos). A sequência típica de erupção é: incisivos centrais inferiores ~6–10 meses, incisivos centrais superiores ~8–12 meses, incisivos laterais e primeiros molares entre ~9–16 meses, caninos entre ~16–20 meses e segundos molares entre ~20–30 meses. Assim, por volta de 30 meses espera‑se que a criança já tenha erupcionado os segundos molares decíduos, completando o conjunto de 20 dentes. Há variação individual de alguns meses e fatores sistêmicos (nutrição, doenças, genética) podem atrasar ou antecipar a erupção, mas o pulo do gato é lembrar que o dentição de leite completa = 20 dentes e isso normalmente ocorre até os 2½‑3 anos.

Alternativa A: CORRETA. Vinte dentes é exatamente o número da dentição decídua completa. Considerando a cronologia média, os segundos molares decíduos costumam erupcionar até cerca de 24–30 meses; com isso, aos 30 meses a criança com desenvolvimento ósseo e dentário normal já apresenta os 20 dentes de leite.

Alternativa B: INCORRETA. Dezesseis dentes corresponderia a uma fase anterior, em que ainda não erupcionaram os quatro segundos molares decíduos. Esse padrão (16 dentes) costuma ser visto antes dos 20–24 meses, quando os segundos molares ainda não apareceram. Portanto não é compatível com uma criança de 30 meses com desenvolvimento dentário normal.

Alternativa C: INCORRETA. Quatorze dentes indicaria um estágio ainda mais precoce — por exemplo antes da erupção de caninos e/ou alguns molares — e não condiz com um quadro de 30 meses, tempo em que normalmente já se tem caninos e primeiros molares estabelecidos. Logo, 14 dentes é incompatível com a idade citada.

Alternativa D: INCORRETA. Dezoito dentes significa faltar apenas dois dentes (geralmente dois segundos molares). Pode ocorrer variação assíncrona entre arcadas, mas em regra aos 30 meses já devem estar presentes os quatro segundos molares decíduos, completando os 20. Assim, 18 dentes não é a expectativa padrão para essa idade.

Resposta: Alternativa A