Dica do autor: A questão traz um lactente de 11 meses, previamente hígido, apresentando uma história comum de coriza aquosa e febre há 1 dia, altamente sugestiva de resfriado comum. A queixa da mãe, no entanto, é de “coração acelerado” e realmente a frequência cardíaca aferida é de 200 bpm e no eletrocardiograma é possível confirmar essa taquicardia, embora o ritmo seja um pouco mais lento, de cerca de 136 bpm.

Lembre-se que para calcular a frequência cardíaco obtida no eletrocardiograma temos que dividir 1500 pelo número de quadradinhos entre as duas ondas R do QRS.

As taquicardias são intercorrências relativamente frequentes na infância, sendo essencial para a definição da conduta a solicitação de um eletrocardiograma. Nesse caso, temos um eletrocardiograma de taquicardia sinusal, já que a onda P está presente e positiva em D1, D2 e AVF. A taquicardia sinusal é uma resposta compensatória a um estresse, nesse caso a febre de 38oC que a criança apresenta em decorrência dessa infecção de via aérea superior. O manejo deve ser então orientado para a resolução da febre com antitérmicos, seguido da reavaliação do paciente, que deve apresentar retorno da frequência cardíaca ao nível normal.

Resposta: Alternativa B.