Dica do autor: Dica do autor: A colestase gravídica ou colestase intra-hepática da gravidez é a segunda
causa mais frequente de icterícia na gravidez (a primeira são as hepatites virais). Tem associação com desfechos desfavoráveis, como prematuridade, alterações de vitalidade fetal e até óbito intrauterino. A mortalidade materna é rara, mas o risco de hipóxia fetal tem relação com a gravidade da doença. O quadro clínico geralmente é caracterizado por prurido palmar e plantar (todo o corpo pode ser afetado), com início no segundo ou terceiro trimestre da gestação (80% dos casos acontecem após 30 semanas).
O diagnóstico é feito através da dosagem dos ácidos biliares totais no sangue, com valores acima de 15 μmol/L. As repercussões fetais estão associadas aos níveis de ácidos biliares acima de 40 e transaminases acima de 200.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A recomendação nos casos de colestase gravídica é a interrupção da gestação no termo (37 semanas).
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento clínico com ácido ursodesoxicólico controla os sintomas.
Alternativa C: INCORRETA. O quadro é reversível após o parto.
Alternativa D: CORRETA. Após o parto, há reversão do quadro e melhora rápida dos sintomas.
Alternativa E: INCORRETA. A monitorização do bem-estar fetal está indicada, mas o quadro é reversível após a gestação, sem o desenvolvimento de complicações crônicas.

Resposta: Alternativa D.