Dica do Autor: O LES é uma doença clínica multissistêmica que tem no FAN o seu teste de triagem inicial com a quase totalidade dos casos. Porém, é importante termos em mente alguns conceitos! FAN é um marcador de autoimunidade, muito sensível e pouco específico! Pode estar presente em passeoas saudáveis e em diversas outras doenças que não o LES – o padrão do FAN vai nos apoiar muito nesse entendimento diagnóstico! Se queremos especificidade de anticorpos para LES, os dois principais são o anti-DNA e o anti-Sm.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de nos critérios diagnósticos do EULAR ser o ponto de partida para o diagnóstico de Lúpus, temos uma pequena porcentagem de casos de LES com FAN negativo. Apesar de ser raro, é possível!

Alternativa B: INCORRETA. É um teste de triagem de autoimunidade. Os melhores testes para avaliar atividade de doença são o anti-DNA e o complemento.

Alternativa C: CORRETA. Conforme comentamos na alternativa anterior.

Alternativa D: INCORRETA. É o contrário! É um teste mais específico, porém pouco sensível (sua positividade corrobora muito para o diagnóstico de LES, mas sua negatividade não afasta).

Alternativa E: INCORRETA. Em geral temos sim FAN positivo. Os anticorpos anti-histonas são característico do LES fármaco-induzido.

Resposta: Alternativa C.