Dica do autor: Estamos diante de uma ameaça de abortamento (sangramento discreto, colo impérvio, volume uterino compatível com a idade gestacional). Podemos realizar uma ultrassonografia, e, diante da presença de feto vivo, confirmamos a hipótese diagnóstica. A conduta em casos de ameaça de abortamento é orientar a paciente sobre o quadro, e a mesma deverá retornar ao pronto-socorro se apresentar sangramento intenso ou dor intensa. Como cerca de 80% dos abortamentos iniciais são por erros genéticos, não há evidência de benefício de nenhuma medida como repouso, abstinência sexual ou uso de progesterona na prevenção de evolução para abortamento. A progesterona está indicada para prevenção de parto prematuro em pacientes com prematuridade em gestação prévia, e não deve ser utilizada em casos de ameaça de abortamento.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativas A, C e E: INCORRETAS. A progesterona não deve ser utilizada.
Alternativa B: Parcialmente CORRETA. Não há evidência de benefício do uso de analgésicos, antiespasmódicos ou da recomendação de abstinência sexual e repouso relativos.
Alternativa D: INCORRETA. Estas medicações não estão indicadas.

Portanto, a melhor resposta é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.