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USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP - 2024
Homem, 43 anos, está internado há 35 dias devido à ressecção intestinal extensa em uso de nutrição parenteral exclusiva. Fez uso pós-operatório de ceftriaxone e metronidazol por 5 dias e, desde então, está sem antibiótico. Há 3 horas apresentou temperatura de 38,5 °C. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral; FC: 80 bpm; PA: 130x80 mmHg; perfusão periférica normal; ausculta pulmonar sem alterações; abdome flácido, indolor e com a ferida operatória sem sinais infecciosos. A inspeção do sítio do cateter encontra-se na imagem a seguir: Exames laboratoriais: Hb: 10,2 g/dL; Leucócitos: 11.330/mm³; PCR: 20 mg/L; Solicitada coleta de hemocultura. Com base nessas informações, assinale qual é a conduta mais adequada neste momento.
Manter cateter e iniciar anfotericina e vancomicina.
Manter cateter e aguardar resultado da hemocultura.
Retirar cateter e iniciar anfotericina e vancomicina.
Retirar cateter e aguardar resultado da hemocultura.
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