Dica do autor: Questão do dia a dia do médico que atende lactentes. Qual médico nunca foi questionado quanto a possibilidade de usar antitérmico ANTES da administração das vacinas nos primeiros meses de vida? O medo da população leiga da febre é tamanho que esse questionamento é comum e, muitas vezes, os pais até administram por conta própria antitérmicos antes da aplicação das vacinas, sem nem ao menos questionar os médicos. Esse medo é ate justificado já que a vacina pentavalente aplicada aos 2, 4 e 6 meses contém a tríplice bacteriana (DTP) composta pelo componente pertussis em células inteiras que apresenta uma elevada incidência de eventos adversos sistêmicos, sendo o principal deles a febre, que ocorre em até 50% dos casos, em geral, na primeira dose e nas primeiras 24 horas após a vacinação. Apesar da frequência desse efeito adverso o uso de antitérmicos NÃO está liberado antes da vacinação, já que pode se associar com uma menor resposta imunológica pós-vacinal. A orientação a ser feita então é que os pais utilizem antitérmicos como o paracetamol DEPOIS da vacinação e apenas se a criança apresentar febre ou irritabilidade.

Como curiosidade vale dizer que existe uma vacina, disponível na rede particular, que permite (em bula) o uso de paracetamol antes da aplicação da vacina. Essa vacina é a meningocócica B que também apresenta alta incidência de febre pós-vacinal. Para a liberação do uso do antitérmico nesse caso foram conduzidos vários estudos clínicos que demonstraram não haver redução da eficácia da vacina quando o paracetamol era utilizado antes da aplicação. Mas cuidado! Esses estudos não são reprodutíveis para outros casos e, de forma alguma, embasam o uso dessas medicações antes de outras vacinas.

Resposta: Alternativa D.