Dica do autor: Vamos relembrar a manobra de Leopold-Zweifel? A manobra de Leopold-Zweifel é uma avaliação sistemática e muito comum na Obstetrícia, em que, através da palpação, visa a identificação da apresentação, posição e situação fetal no útero.

• 1o tempo: Delimita-se o fundo do útero, com ambas as mãos comprimindo a parede abdominal com as bordas cubitais. Com a palpação do fundo uterino é possivel realizar avaliação da situação fetal (longitudinal ou transverso) e já ajuda, até mesmo na presunção da apresentação.

• 2o tempo: Deslizamento para as laterais e avaliação da posição (direita ou esquerda). Procura-se deslizar as mãos, do fundo uterino em direção ao polo inferior do órgão, com o cuidado de sentir o dorso fetal e as pequenas partes ou membros, de um ou outro lado do útero.

• 3o tempo: Apreensão do polo fetal com dedos e polegar. Este tempo da manobra diagnostica a apresentação fetal e encaixe (cefálica, pélvica ou córmica): – Polo pélvico: maior volume, esferoide, amolecido; – Polo cefálico: endurecido, regular, resistente; – Nada: córmica.

• 4o tempo: explorar a escava é o último passo. Assim, o examinador, de costas para a gestante, exerce pressão na entrada pélvica para avaliar o grau de penetração (insinuação) e flexão do feto. Podem ocorrer três situações:

• Escava completamente ocupada pela região fetal (que é o polo cefálico).
• Escava incompletamente ocupada (polo pélvico).
• Escava está vazia (apresentação córmica).

Abaixo temos a imagem da manobra.

Fonte: (Brasil, 2005).

Alternativa A: INCORRETA. É possível atestar a posição fetal através do 2o tempo da manobra de Leopold.

Alternativa B: INCORRETA. O terceiro tempo da manobra consiste na apreensão do polo fetal com dedos e polegar. Este tempo da manobra diagnostica a apresentação fetal

(cefálica, pélvica ou córmica).

Alternativa C: CORRETA. No segundo tempo há o deslizamento das mãos para as laterais e avaliação da posição (direita ou esquerda). Procura-se deslizar as mãos, do fundo

uterino em direção ao polo inferior do órgão, com o cuidado de sentir o dorso fetal e as pequenas partes ou membros, de um ou outro lado do útero.

Alternativa D: INCORRETA. Na primeira etapa delimita-se o fundo do útero, com ambas as mãos comprimindo a parede abdominal com as bordas cubitais. Com a palpação do

fundo uterino é possivel realizar avaliação da situação fetal (longitudinal ou transverso) e já ajuda, até mesmo na presunção da apresentação.

Alternativa E: INCORRETA. Na quarta etapa o examinador, de costas para a gestante, exerce pressão na entrada pélvica para avaliar o grau de penetração (insinuação) e flexão do feto.

Resposta: Alternativa C.