Dica do autor: Questão sobre as condutas diante de uma colpocitologia alterada. O rastreamento do câncer de colo uterino é realizado através da colpocitologia oncótica (famoso papanicolau) e é indicado para todas as mulheres que já tiveram atividade sexual.

Segundo o Ministério da Saúde, a faixa etária para a realização do exame preventivo é de 25 a 64 anos e o exame deve ser realizado anualmente e, após dois exames consecutivos negativos, a periodicidade passa a ser trienal (de três em três anos). Esse esquema, inclusive, não muda para pacientes gestantes.

Se, durante a gestação, coincidir com o momento de coleta do exame citopatológico, este deve ser realizado e não está relacionado a abortamento e outras complicações na gestação. Lembre-se de que nas pacientes HIV +, o exame deverá ser colhido após a sexarca (independentemente da idade) e ser realizado a cada seis meses no primeiro ano. Após dois exames consecutivos negativos, a periodicidade passa a ser anual. No entanto, se CD4 < 200, deve ser mantida de seis em seis meses. Para o rastreio ser encerrado aos 64 anos, a mulher deve ter dois exames consecutivos negativos nos cinco anos anteriores.

E frente aos achados anormais no exame citopatológico, o que fazer? Se liga na tabela abaixo, fornecida pelo próprio Ministério da Saúde.

Fonte: Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero.

Alternativa A: INCORRETA. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde, lesão de baixo grau (LSIL) em paciente com idade maior ou igual a 25 anos deve repetir o exame em 6

meses.

Alternativa B: INCORRETA. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde, lesão de baixo grau (LSIL) em paciente com idade maior ou igual a 25 anos deve repetir o exame em 6 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde, lesão de baixo grau (LSIL) em paciente com idade maior ou igual a 25 anos deve repetir o exame em 6 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde, lesão de baixo grau (LSIL) em paciente com idade maior ou igual a 25 anos deve repetir o exame em 6 meses.

Alternativa E: INCORRETA. É exatamente a recomendação do Ministério da Saúde.

Resposta: Alternativa E.