Dica do autor: Questão cobrando de você conceitos sobre os testes diagnósticos, então vamos aproveitar para revisar mais alguns conceitos.

Sensibilidade (S)

- Dentre os doentes (a+c), aqueles que tiveram um resultado positivo no teste (a) > a/ (a + c)

- SÓ DOENTES → 1ª coluna

- Doentes não escapam

  Poucos falso-negativos (c): bom para rastreio de doenças tratáveis

  Pode ter falso-positivos (b): ruins para confirmação

- Testes em paralelo: ocorrem ao mesmo tempo, contabiliza todos os positivos em todos os testes e leva a aumento da sensibilidade

- A sensibilidade é inerente ao teste! Não muda com a prevalência

Especificidade (E)

- Dentre os não doentes (d + b) aqueles que tiveram um resultado negativo no teste (d) > d/ (d + b)

- NÃO DOENTES → 2ª coluna

- Pouco positivo em não doentes

  Poucos falso-positivos (b): bom para confirmar doenças intratáveis ou impactantes

  Pode ter falso-negativos (c): ruins para rastreio

- Testes em série: realizados de maneira consecutiva, contabiliza apenas os positivos em todos os testes e leva a aumento da especificidade

- A especificidade é inerente ao teste! Não muda com a prevalência

Valor preditivo positivo (VPP)

- Dentre os indivíduos positivos no teste (a + b), aqueles doentes (a). Probabilidade de um resultado positivo representar um indivíduo doente

- a/ (a + b)    

Influências

- Se a prevalência aumenta:

Mais doentes

Maior a chance de encontrar um doente positivo

Aumenta VPP

- Se o teste é mais específico:

Menos falso-positivos (b)

Mais falso-negativos (c)

Aumenta VPP

Valor preditivo negativo (VPN)

- Dentre os indivíduos negativos no teste (d + c), aqueles doentes (d). Probabilidade de um resultado negativo representar um indivíduo não doente

- d/ (d + c)

Influências

- Se a prevalência diminui:

Menos doentes

Maior a chance de encontrar um não doente negativo

Aumenta VPN

- Se o teste é mais sensível

Menos falso-negativos (c)

Mais falso-positivos (b)

Aumenta VPN

Agora, diante de um resultado positivo desse teste, a probabilidade de o paciente realmente apresentar a doença é definida como?

Alternativa A: INCORRETA. A acurácia é uma medida geral da performance de um teste diagnóstico, considerando tanto os verdadeiros positivos quanto os verdadeiros negativos, em relação ao total de casos

Alternativa B: INCORRETA. O Valor Preditivo Negativo (VPN) é a probabilidade de que um indivíduo com resultado negativo no teste realmente não tenha a doença.

Alternativa C: CORRETA. O Valor Preditivo Positivo (VPP) é a probabilidade de que um indivíduo com resultado positivo no teste realmente tenha a doença.

Alternativa D: INCORRETA. A especificidade é uma medida que avalia a capacidade do teste de identificar corretamente os verdadeiros negativos. 

Alternativa E: INCORRETA. A sensibilidade é uma medida que avalia a capacidade do teste de identificar corretamente os verdadeiros positivos.

Resposta: Alternativa C.