Dica do autor: No atendimento inicial da criança com queimadura o pulo do gato é bater o olho na profundidade, extensão (percentual de superfície corporal comprometida) e nas localizações que implicam risco funcional ou estético (face, mãos, periné, articulações, via aérea). Em lactentes usamos tabelas específicas para estimar área queimada; além disso, a profundidade define conduta: eritema sem bolhas = superficial; hiperemia com bolhas e dor = espessura parcial superficial a profunda. Queimaduras de pequena extensão, sem comprometimento de vias aéreas, elétrica, química, nem sinais de intoxicação, muitas vezes não requerem internação ou cirurgia imediata — precisam de avaliação pediátrica para analgesia, cuidados locais (lavagem, proteção das bolhas, curativo), tetanus se indicado e acompanhamento para evolução e prevenção de infecção. Reposição volêmica, escarotomia ou enxertia são medidas reservadas a situações mais graves (grandes áreas, queimadura circunferencial profunda, sinais de síndrome compartimental, instabilidade hemodinâmica ou perda precoce de pele full-thickness). Fique ligado: o tempo desde a queimadura (10 horas) e a presença de bolhas orientam tratar como parcial; muitas bolhas podem ser manejadas sem enxertia, mas exigem seguimento próximo para evitar sequelas.

Alternativa A: CORRETA. Avaliação por pediatra é a melhor conduta inicial. Nesta criança há pequena extensão (5% SCQ) e sinais de queimadura em espessura parcial (hiperemia e bolhas) sem envolvimento de face, vias aéreas, mãos, periné ou sinais sistêmicos. O pediatra vai avaliar dor, risco de infecção, cobertura vacinal, orientar cuidados locais (proteção das bolhas, limpeza, curativo adequado), analgesia e acompanhamento ambulatorial. Também fará decisão sobre necessidade eventual de encaminhamento à equipe de queimados, oxigenoterapia ou antibioterapia, mas a internação ou cirurgia imediata não são automaticamente indicadas aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Internação em unidade de queimados não é necessária de cara para queimadura pequena e superficial parcial isolada de 5% do corpo em lactente, sem sinais de inalação, comprometimento funcional ou instabilidade. Unidades de referência acolhem casos complexos, extensos ou de alto risco; internar rotineiramente aumenta custo e exposição hospitalar sem benefício claro. Indicação de internação existiría se houvesse maiores porcentagens, queimadura profunda, necessidade de controle intensivo da dor, reposição volêmica, ou risco de complicações.

Alternativa C: INCORRETA. Desbridamento e enxertia precoce são procedimentos para queimaduras de espessura total (full‑thickness) ou áreas onde a recuperação espontânea é improvável e que causariam retração/comprometimento funcional. Nesta criança temos bolhas e hiperemia, sinal de espessura parcial, que costuma reepitelizar sem enxertia se o leito estiver preservado. Fazer desbridamento/enxertia de forma rotineira em bolhas pequenas seria exagero e pode causar dano desnecessário.

Alternativa D: INCORRETA. Escarotomia é indicada em queimaduras circunferenciais profundas que provocam compressão vascular ou ventilatória (quando no tórax) — quadro de emergência para aliviar pressão e restaurar perfusão/ventilação. Uma queimadura isolada anterior do tórax, superficial parcial e com apenas 5% de área, não justifica escarotomia.

Resposta: Alternativa A