Dica do autor: Antes da criação do SUS, o sistema de assistência à saúde no Brasil era fragmentado e baseado na lógica das seguridades separadas. Havia uma divisão nítida entre as ações de saúde pública (vacinação, saneamento, controle de endemias) e a assistência médica hospitalar vinculada aos trabalhadores formais. O atendimento hospitalar aos segurados da previdência era organizado pela previdência social, por meio de institutos de aposentadorias e pensões e posteriormente pelo INAMPS, que mantinha rede própria de hospitais e convênios. Essa segmentação levou a desigualdades no acesso e cobertura, e o movimento por um sistema único e universal culminou na criação do SUS para integrar atenção básica, atenção especializada e ações de vigilância à saúde, rompendo com o modelo fragmentado anterior. O pulo do gato para quem estuda história da saúde pública é lembrar: assistência dos trabalhadores formais = rede da previdência; ações de saúde pública e políticas nacionais = Ministério da Saúde, mas sem administrar toda a assistência hospitalar dos segurados.

Alternativa A: INCORRETA. O Ministério da Saúde existia e respondia por políticas de saúde pública, vigilância sanitária e programas nacionais, mas não era o gestor exclusivo dos serviços hospitalares destinados aos trabalhadores do mercado formal. Esses serviços ficavam sob a alçada da previdência social, que mantinha hospitais próprios e convênios para os segurados.

Alternativa B: INCORRETA. O Ministério do Trabalho tratava de questões laborais, direitos do trabalhador e legislação trabalhista, não da gestão direta dos serviços hospitalares para os segurados. A assistência médica previdenciária estava vinculada à área da previdência/assistência social, não ao Ministério do Trabalho.

Alternativa C: CORRETA. Correto. Os serviços hospitalares que atendiam os trabalhadores do mercado formal eram administrados pela Previdência e Assistência Social, por meio das estruturas de seguridade social (IAPs e, posteriormente, INAMPS). Esses órgãos organizavam uma rede própria de atendimento para os segurados, algo que o SUS veio, depois, integrar e universalizar.

Alternativa D: INCORRETA. O Ministério da Educação cuidava de políticas educacionais e pesquisa; não gerenciava os serviços hospitalares para trabalhadores formais. Essa alternativa confunde funções institucionais distintas.

Resposta: Alternativa C