Dica do autor: A Política Nacional de Cirurgias Eletivas visou organizar e financiar procedimentos que geravam grande demanda reprimida no sistema público, com impacto direto na qualidade de vida e na incapacidade funcional da população. O pulo do gato para entender a escolha dos procedimentos foi priorizar doenças muito prevalentes e com intervenção cirúrgica bem estabelecida, de baixo a médio risco, que permitissem ganho funcional e redução de incapacidade em curto a médio prazo. Procedimentos que antes eram feitos em formato de mutirões — com variabilidade de resultado e pouca continuidade — foram incorporados ao rol regular para garantir acesso mais equânime, seguimento ambulatorial e monitorização. Assim, olho clínico para oftalmologia (catarata, retinopatia diabética), cirurgias venosas sintomáticas (varizes) e urológicas que tratam obstrução/hipertrofia prostática passaram a compor esse núcleo prioritário. Nem tudo que é cirúrgico entrou na lista: cirurgias de alta complexidade, procedimentos emergenciais ou programas de prevenção específicos ficaram fora do escopo inicial da Política.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a retinopatia diabética e as varizes sejam problemas contemplados em políticas de cirurgia eletiva devido ao impacto visual e funcional, a vasectomia e a artroplastia do quadril não fazem parte do conjunto de procedimentos que foram incorporados a partir dos mutirões integrados à Política Nacional de Cirurgias Eletivas em 2004. A vasectomia é procedimento de planejamento familiar, com programas próprios, e artroplastia de quadril é cirurgia de maior complexidade e custo, não estando entre os quatro procedimentos antes realizados em mutirões e depois incluídos no pacote citado.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia inguinal e vasectomia foram frequentemente realizadas em mutirões locais, mas o conjunto específico de quatro procedimentos que migraram formalmente para a política não inclui vasectomia nem hérnia como parte desse núcleo inicial. A próstata e varizes, isoladamente, fazem sentido, mas a presença da vasectomia na alternativa descaracteriza o rol histórico referido na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura exposta e hérnia inguinal não se encaixam: fratura exposta é urgência/trauma e não cirurgia eletiva, enquanto cirurgia bariátrica é de alta complexidade e passou por programas específicos posteriores. Apesar de catarata constar entre os procedimentos priorizados, a combinação desta alternativa mistura itens que não foram o foco dos mutirões que foram incorporados à Política Nacional de Cirurgias Eletivas.

Alternativa D: CORRETA. Catarata, próstata, varizes e retinopatia diabética correspondem ao conjunto que, historicamente, estava muito presente em mutirões e foi incorporado à Política Nacional de Cirurgias Eletivas. Esses procedimentos têm alto impacto na qualidade de vida (visão, sintomas urinários obstrutivos, dor e incapacidade por doença venosa, perda visual por retinopatia), são relativamente padronizáveis e permitem ganho funcional claro, o que justificou sua priorização e financiamento continuado dentro do SUS.

Alternativa E: INCORRETA. Artroplastia do quadril e cirurgia bariátrica são procedimentos de média/alta complexidade, com fluxos, custos e requisitos de tecnologia distintos dos mutirões que serviram de base para a lista inicial; hérnia inguinal e próstata aparecem em outros contextos, mas a combinação proposta não reflete o rol dos quatro procedimentos oficialmente incorporados a partir dos mutirões.

Resposta: Alternativa D