Dica do autor: O pulo do gato no manejo do diabetes tipo 2 é entender que tratar glicemia não é só passar remédio: é promover autocuidado contínuo. Autocuidado inclui adesão medicamentosa, alimentação, atividade física, monitorização e cuidados com os pés. Vários fatores — psicológicos, sociais e clínicos — interferem nessa rotina. Por exemplo, muitos pacientes com diabetes tipo 2 são assintomáticos nos estágios iniciais; essa ausência de sintomas pode levar a uma percepção de que a doença não é grave, reduzindo a motivação para seguir medidas preventivas. Transtornos mentais, especialmente depressão e ansiedade, têm prevalência maior em diabéticos e impactam diretamente em adesão e autopercepção. O estresse não age só quando a dieta é quebrada: ele altera regulação hormonal (cortisol, adrenalina), prejudica sono e disposição para exercício e favorece comportamentos de risco. Por fim, o suporte familiar e social é um determinante de adesão — não é luxo: é parte do tratamento. Em resumo, ao avaliar o autocuidado, o clínico deve olhar além da medicação e sanar barreiras práticas e emocionais.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a prevalência de depressão é menor entre portadores de diabetes é o oposto do que se observa na prática. Pessoas com diabetes têm risco aumentado de depressão por mecanismos biológicos e psicossociais — o convívio com uma doença crônica, autorregulação constante e complicações aumentam o estresse emocional. Portanto, essa afirmação é falsa.

Alternativa B: INCORRETA. Reduzir o papel do estresse apenas ao impacto dietético é simplista. O estresse influencia múltiplos comportamentos de autocuidado (sono, exercício, adesão medicamentosa) e afeta diretamente parâmetros fisiológicos que prejudicam o controle glicêmico. Ou seja, o estresse é obstáculo mesmo quando não resulta imediatamente em "descontrole na dieta".

Alternativa C: CORRETA. Essa é a opção certa: a ausência de sintomas frequentemente limita o autocuidado. Muitos pacientes se sentem bem e, ao bater o olho, pensam que podem relaxar — reduzem vigilância, deixam de monitorar glicemia, negligenciam dieta ou exercícios. Mesmo quando tomam medicação, a percepção de doença ausente diminui o engajamento em outras medidas essenciais. Reconhecer essa armadilha é fundamental para educação em saúde e adesão a longo prazo.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que o apoio familiar não é relevante é um equívoco. O suporte social e familiar facilita adesão — ajuda prática (compras, preparo de refeições), supervisão, incentivo e diminuição do isolamento emocional. Em muitas situações, envolver a família melhora resultados glicêmicos e qualidade de vida, portanto não se pode desconsiderar seu papel.

Resposta: Alternativa C